对于绝大多数人群来说,HPV是相当陌生的,更不要说对其危害有了解。由于不了解其传播途径,人们无法从根本上降低HPV的感染率,更谈不上降低HPV相关的恶性肿瘤的发病率。
目前,普遍认为HPV为性传播疾病,性伴侣过多或高危性伴侣、过早性生活、多产、早产、感染性传播疾病(如淋病、衣原体等),以及自身免疫系统疾病,都会增加HPV感染风险。此外,国内的流行病学调查报道尖锐湿疣在各种职业的妇女中均有发病,城市妇女发病率较高,可能与妇女卫生用品、公共浴池、浴巾、游泳衣、纸币以及不卫生的医疗器械等交叉感染有关。除此之外,经手传播、围产期传播、血液传播、空气传播也可能导致HPV感染。
总之,感染HPV并不一定是生活不检点所致,还有很多诱因。因此,建议大家了解HPV感染途径,积极预防。
患者在受到HPV持续感染后需要经过一个相对较为漫长的逐渐演变过程,有高达99%的被感染者在此过程中可以通过筛查检出和确诊。在正常情况下,一般人在半年左右的时间都会完成自我清除。
但是有一些人无法完成自我清除,从而转为持续性感染、宫颈病变、原位癌、浸润癌,最后才是宫颈癌,而这段时间大约都需要十年以上之久,且这段时期我们可以隔断宫颈癌的发生。当然,医学上也会有病毒感染者病情发展很快,导致二十多岁的年轻女患上宫颈癌,这种病例临床上也很常见。一方面可能是因为患者感染的为高危型HPV病毒,也有可能是患者免疫能力特别低下,这些情况都有可能发生。
然而,早期宫颈癌患者往往没有症状,而是在接受妇科体检和防癌筛查时发现。这些症状应引起人们的高度关注:阴道接触性出血或同房后出血,阴道不规则出血,白带增多且伴有腥臭味和月经改变等。因此,不想HPV发展为宫颈癌,最好的隔断方式是在初期转阴HPV。而HPV转阴是目前的一个难点,因为没有特效药能够直接治疗,唯一能够清除病毒的就是我们自身的免疫力。免疫力足够强,那么一般人会完成自我清除,所以建议大家要提高自己的免疫力,例如补充相应的免疫营养素、少熬夜、及时清洁个人卫生用品等,都有助于增强免疫力。
自从HPV疫苗上市,不少女性有一种观念:接种HPV疫苗就不会患上宫颈癌,但这是错误的认知。确实,HPV疫苗的诞生为宫颈癌的早期预防起到一定的作用。但任何一种疫苗的预防都不是100%,也不是终身的,且预防的是宫颈鳞癌,对腺癌没有预防作用。值得注意的是,接种了HPV疫苗,并不代表可以一劳永逸,切记仍然要定期做宫颈细胞学检查、HPV筛查。
总结:宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一。目前流行病学研究和生物学研究已明确,高危型HPV与宫颈癌及其癌前病变发生的相关性最密切。因此,现阶段HPV疫苗接种十分有必要,且感染后定期的筛查也非常重要。同时患者要注意性生活的健康,保持良好心境,注意规律生活,提高机体免疫力,通过机体自身的免疫屏障阻止病毒的致癌作用。
[1] 聚焦人乳头瘤病毒[J].国际妇产科学杂志,2011(06) [2] 杨慧娟.这个病毒80%女性一生中至少感染一次[N].上海科技报,2020-10-23 [3] 陈敏.宫颈癌的防治和护理[N].大众健康报,2019-12-11
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