面对咳嗽喘息,有的人选择大口吸气来通气机;而胃肠不适时,则有人选择揉肚子来理顺气机。每个人都在用自己的方式寻找解决之道。
但今天,我们要介绍一种能够理顺气机的中药——厚朴。
厚朴这味中药,源自《神农本草经》,是厚朴的树皮,干皮、枝皮、根皮都可以使用。有生厚朴和制厚朴两种形式,制厚朴是经过姜汁处理的。
它的味道苦中带辛,性温,能够入脾、肺、胃、大肠四条经脉,主要作用于胃肠道和肺。
厚朴具有燥湿、行气、平喘三种功效。
自古以来,厚朴的运用非常广泛,现在我们来详细探讨一下。
首先是燥湿的作用,主要用于燥中焦的湿浊。脾胃居中焦,直接与食物接触,容易受到湿浊邪气的侵扰。当脾胃虚弱时,湿浊更易滞留。厚朴辛香苦温,辛能散湿,香能醒脾,苦能泄湿,温能化湿,加上其能行气,因此既能温燥化湿,又能行气消胀,非常适合湿浊阻滞于脾胃中焦,导致气滞腹胀的情况。
如果是寒湿阻滞脾胃,可以搭配苦温燥湿的中药如苍术、陈皮。比如《合剂局方》中的平胃散,由苍术、厚朴、甘草、陈皮组成。而湿热阻滞在脾胃时,可以搭配清热燥湿、清热利湿的中药,如黄连、黄芩、黄柏、薏苡仁、栀子等。
第二是行气的作用,最常见的是用于胃肠道的气滞。肚子胀了,就需要行气消胀,厚朴就非常适合。
厚朴气味芳香行散,善于理顺中焦脾胃的气机,消除腹部胀满。它是理气消胀的要药,经常和枳实配在一起用。
如果胃肠食积,不消化,出现脘腹的胀痛,可以搭配行气消食的中药,如枳实、麦芽、山楂、神曲等。如《兰氏密藏》中的枳实消痞丸就是这样,其由干姜、甘草、麦芽、茯苓、白术、半夏、人参、厚朴、枳实、黄连组成。如果是胃肠实热导致的食积,大便秘结不通,肚子胀痛得明显,可以搭配攻下泄热的中药,如大黄、芒硝等,其中《伤寒论》中的大承气汤就是典型代表,由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成。如果没有明显的原因导致食积,单纯的气滞明显,导致大便不通,可以加强一些下气中药,如大黄、枳实等。如《金匮要略》中的厚朴三物汤,由大黄、厚朴、枳实组成。这里重用厚朴。如果重用大黄就变成小承气汤了。如果是因为脾虚,运用功能较弱,从而出现气滞,容易身体疲乏劳倦,肚子胀满,就可以加上一些健脾补气的中药,如人参、白术等。
第三就是止咳平喘的作用了。在《伤寒论》中有这样两句话:喘家作,桂枝汤加厚朴、杏子佳。太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。这说明了在喘的情况下,医圣会加入厚朴和杏仁。这足以证明厚朴的平喘效果。
厚朴辛散苦降,能燥湿化痰、降气平喘,善于治疗痰湿堵在气道,气机不畅的情况。如果痰湿比较重,呼吸不畅,咳喘胸闷,可以搭配降气、平喘、化痰湿的中药,如紫苏子、陈皮、半夏等。如果这痰湿热痰,或者化热了,出来喘咳,还有烦躁不安等,可以搭配清热宣肺的中药,如麻黄、石膏、杏仁。如果是长期有喘证,这次出现感冒加重,就如上面《伤寒论》条文讲的,桂枝加厚朴、杏子。加上桂枝汤和杏仁。
古代医疗文献对厚朴的论述也颇为丰富。如《名医别录》记载:温中益气,消痰下气。疗霍乱及腹痛胀满,胃中冷逆,胸中呕不止,泄痢淋露,除惊,去留热心烦满,厚肠胃。《药性论》记载:主疗积年冷气腹内雷鸣虚吼,宿食不消,除痰饮,去结水,破宿血,消化水谷,止痛。大温胃气,呕吐酸水。
现代的化学成分及部分药理研究表明:
厚朴树皮含挥发油,油中主成分含β-桉叶醇、厚朴酚、四氢厚朴酚、异厚朴酚;另含木兰箭毒碱、厚朴碱及鞣质等。具有抑菌、降压、抗实验性溃疡、抑制胃液分泌、兴奋支气管平滑肌、对肠道平滑肌呈现小剂量兴奋、大剂量抑制的作用。
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