今日我们来聊聊一味临床常用的化湿良药——厚朴。此药以消除胀满为其主要功效,下文将详细介绍其功效。
厚朴,来源于木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮以及枝皮。它主要分布在我国的四川、湖北等地,每年在春夏之交时剥取其皮。不同部位的皮有不同的炮制方法,根部及分支的皮只需阴干,而主干部的皮则需在沸水中稍作水煮后,再进行“发汗”处理,直到内表面变为紫褐色或棕褐色,再进一步蒸煮、干燥即可使用。此外,还有经过姜汁浸泡处理的“姜厚朴”,其燥湿健脾之力较强。
厚朴味苦、辛,性温,主要入脾、胃、肺、大肠等经。其功效主要是燥湿消痰、下气除满。作为化湿药,它的燥湿功能自然居首,尤其擅长治疗湿阻中焦、脘腹胀满。在临床上,它是消除胀满的要药,常与苍术、陈皮等药材配合使用,如平胃散。
同时,厚朴还具有下气除满的作用,能消除中焦积满,导滞下行。与大黄、枳实组成“三物汤”是良好的消导之方。另外,还可以与大黄、芒硝、枳实等峻下之品配合,组成经典的“大承气汤”。
此外,厚朴入肺经,能消痰,因此对痰饮咳喘也有一定的疗效。它能消除痰饮,下气平喘。在痰饮之邪阻肺时,肺气升降受阻,咳喘胸闷,取厚朴、苏子、陈皮、半夏等一起入药(苏子降气汤)便是很好的治疗痰饮咳喘的方剂。
典型的“梅核气”也有与之相配对的经典名方——半夏厚朴汤。当七情郁结,痰气互相碍阻,喉咙中好似有东西阻隔,吐之不出,咽之不下,这便是典型梅核气的症状,半夏厚朴汤治疗梅核气疗效显著。
然而,厚朴虽好,也有其缺点。它是辛温苦燥之品,过多使用容易耗伤人体的气血津液,因此气虚、津亏者应慎用。同时,因其有下气之力,孕妇也需慎用,使用时严格控制好剂量。
《神农本草经》记载:“主中风伤寒,头痛,寒热,惊悸,气血痹,死肌,去三虫。”
《名医别录》则提到:“主温中,益气,消痰下气,治霍乱及腹痛,胀满,胃中冷逆,胸中呕逆不止,泄痢,淋露,除惊,去留热,止烦满,厚肠胃。”
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