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4岁的跳跳，是一个活力四溢的小男孩，他的生活就像一场无尽的冒险，只要眼睛睁开，他就在四处奔跑跳跃，因此，身上的小磕小碰也就成了家常便饭，淤青刚刚消退，新的又接踵而至。妈妈一开始对此心疼不已，但久而久之，也就见怪不怪了。

某天，当妈妈在为跳跳穿衣服时，发现他的脚踝处又多了几块淤青，虽然妈妈并未过多在意，心想这肯定是他又在哪里撞到了。然而，第二天，当妈妈再次为跳跳穿衣时，眼前的景象让她大惊失色——跳跳小腿上的淤青越来越多，甚至蔓延到了大腿。妈妈意识到了问题的严重性，立刻带着跳跳去了医院。

医生经过检查，确诊这是典型的“过敏性紫癜”皮疹，好在只是皮肤型，不需要特殊处理，只需注意休息，观察病情变化，及时复诊即可。

那么，什么是过敏性紫癜？过敏性紫癜的皮疹是什么样子的？为什么会出现过敏性紫癜？出现了过敏性紫癜又该如何应对？让我们跟随小果的脚步，一一揭晓。

01 过敏性紫癜的皮疹是什么样的？

首先，让我们看看这张图片：

[图片：过敏性紫癜皮疹示例]

这张图片的皮疹，是非常典型的过敏性紫癜的皮疹，任何认识过敏性紫癜的医生，只要看到这样的皮疹，就能立即确诊。对于家长而言，如果看到孩子身上出现密密麻麻的皮疹，也会意识到事情的严重性，会立刻带孩子去医院。

但过敏性紫癜的皮疹并不总是如此典型，它经常会“伪装”起来，与我们捉迷藏。想象一下，如果孩子的腿上只出现一两颗这样的皮疹，可能会让人误以为是蚊子叮咬，或是被撞到后的淤青。

过敏性紫癜的皮疹可以从粟粒大小到黄豆大小，可以融合成片，仔细观察会发现它高出皮面，用手摁它不会褪色。皮疹的颜色从最初的紫红色或玫瑰红色或鲜红色，逐渐变成棕色，然后消退。这些皮疹通常出现在双下腿处，但也有可能出现在上肢、胸腹部等地方。

02 为什么说过敏性紫癜会很严重？

过敏性紫癜有多种类型，包括皮肤型、关节型、腹型和肾型。皮肤型是最轻的，就像文中的跳跳一样，不需要特殊处理，观察随访即可。

关节型：累及关节，最常见的是踝关节、膝关节，如果累及关节，会出现关节肿痛，影响行走。

腹型：那就是出现腹部症状了，包括腹痛、便血、肠套叠等。腹型紫癜有时容易误诊，因为一些患者可能仅出现腹部症状，没有皮肤紫癜，需要通过详细的检查才能确诊。

肾型：这是最麻烦的类型，因为它累及肾脏，在治疗上需要更高级别的药物，而且部分肾型紫癜可能逐渐演变为慢性肾炎，甚至肾脏尿毒症。

03 为什么会出现过敏性紫癜，是过敏引起吗，需要忌口吗？

过敏性紫癜的发病原因和机制目前尚不明确，可能是微生物感染、食物、药物、昆虫咬伤、寒冷等因素，激活具有遗传易感性患者的免疫细胞，使其功能紊乱，导致体内形成大量免疫球蛋白，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎，导致毛细血管通透性增加，引起皮肤、关节、肠道和肾脏小血管的炎症和出血。

虽然过敏性紫癜的名字中带有“过敏”二字，但实际上它并非真正意义上的过敏反应。我们平时所说的过敏，是指I型变态反应和Ⅳ型变态反应，而过敏性紫癜本质上是血管炎，是由Ⅲ型变态反应所致，是特殊诱因导致免疫功能异常。

虽然食物是过敏性紫癜的诱因之一，但具体什么不能吃就因人而异了。一旦发现吃了会诱发或加重过敏性紫癜的食物，近期就不要吃了。但家长们不必盲目忌口，以免影响孩子的生长发育。

04 得了过敏性紫癜该怎么办？

过敏性紫癜的治疗首先要消除病因，比如是否存在局部炎症，或者是否接触了能引起过敏的食物或药物。其次是对症治疗，急性期要卧床休息，消化道出血时要禁食，可以使用一些抗组胺药和改善血管通透性的药物，如果合并严重腹痛、关节肿痛和肾脏病变时，还需要加用激素。

在过敏性紫癜的治疗上，饮食上的忌口是非常重要的。但家长们要注意的是，因为过敏性紫癜的名称具有误导性，很多临床医生也会认为这与过敏有关，并可能指导家长们去忌口。但最新的研究正在着手制定新的指南，预计会更改“过敏性紫癜”这一称呼，以更准确地描述这一疾病。

希望这些信息能帮助家长们更好地了解过敏性紫癜，为孩子的健康保驾护航。