动则大汗淋漓,头颈汗多,这确实是中医中典型的汗症表现,白天汗多称为自汗,夜晚汗多则为盗汗。
对于汗症,中医常见的病因大致可以分为三类:
(1)营卫不和:
这种情况的患者通常表现为自汗和盗汗并存,白天坐着不动也会出汗,并且怕风吹。治疗时可考虑使用桂枝汤、玉屏风散和牡蛎散。其中,桂枝汤调和营卫,出自《伤寒杂病论》,被誉为伤寒第一方,能有效调和营卫,对于自汗症状疗效显著。玉屏风散固表止汗,适合表气虚、汗孔大、出汗多的患者,能收缩汗孔,抵御外界风寒。牡蛎散则专为收敛止汗而设,其中的药材均具有止汗、收敛作用。
方剂中的药材包括黄芪、白术、防风、桂枝、白芍、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦、酸枣仁、莲子须、金樱子、山茱萸等。
(2)阳虚不固:
阳虚不固与卫表不和有相似之处,但兼有阳虚。在这种情况下,除了调和营卫外,还需温阳固表。如果舌苔不厚腻,可以在调和营卫的基础上,配合桂附地黄丸。
(3)阴虚火旺:
这类患者白天出汗严重,尤其是天热时,动辄大汗淋漓,吃饭、喝热水都会出汗,同时夜间也出汗,入睡困难,伴有手脚心热、身体困倦、乏力、易感冒等症状。治疗时需应用不同的方法。
这种情况下,可以考虑使用当归六黄汤加减。当归六黄汤的药材包括生地、熟地、黄芩、黄连、黄柏、当归、白术、防风、五味子、煅牡蛎等。这些药材能养阴清热、益气固表止汗。
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