陈先生,刚过四十,是一家小型企业的中坚力量,堪称年轻有为。然而,去年底起,他出现了便血现象。起初,他以为是痔疮,认为痔疮很常见,或许过几天就会好转,因此并未太过在意。一周后,因腹痛难以忍受,他前往医院检查,医生建议他进行肠镜检查,但考虑到工作繁忙且有些抵触肠镜检查,他婉拒了。
就这样,时间来到了上个月,陈先生的便血症状愈发严重,并伴随着腹痛、恶心、呕吐、食欲下降等不适,严重干扰了他的生活与工作。他不得不去医院接受肠镜检查。令人遗憾的是,这一检查揭示了他罹患中晚期直肠癌的残酷事实。
在我国,50岁以上人群接受肠镜检查的比例不足15%,这是导致很多人一旦确诊肠癌便是中晚期的主要原因之一。肠癌的发病率近年来持续上升,据国家癌症中心最新数据显示,我国每年新发的结直肠癌病例超过40万,且多数患者发现时已是中晚期。
为何大多数人都不愿接受肠镜检查呢?主要有以下两点原因:一是认为肠癌离自己很远,没有必要进行筛查;二是觉得传统肠镜检查过程繁琐且伴有明显的不适感,导致大众接受度低。
其实,肠癌是最容易通过筛查预防的癌症之一,从癌前病变到肠癌往往需要5-10年的时间,只要在这期间提高警惕,定期筛查,便可及时发现早期肠癌。中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心副主任张凯指出,在常见的癌症中,肠癌和宫颈癌是最容易通过筛查降低发病率和死亡率的。早期的肠癌经过规范治疗,1、2期患者的5年生存率均超过90%。
此外,斯坦福大学团队的一项研究指出,如果能提早(45岁后)进行结肠镜检查,与不接受检查的人相比,可以降低50%的肠癌发生风险。
肠癌发生前,身体也会发出一些“求助”信号。当身体出现以下症状时,说明你可能需要进行检查了:
- 经常便血:不要一出现便血就以为是痔疮,肠癌也可能引发便血,需要注意区分。一般来说,痔疮便血颜色为鲜红色,多粘在大便表面,不与粪便相混合。而肠癌便血色泽多较暗,为暗红色、果酱色,血液可与粪便相混合。
- 出现腹部包块:如果在右侧中腹部可摸到质硬肿块,并伴有腹痛、贫血等不适,要警惕肠癌。
- 腹部疼痛:这是肠癌的典型表现,尤其是右半结肠癌患者,多为隐痛,如果并发肠梗阻,便可表现为腹部绞痛。
- 排便习惯改变:如果排便次数增多,大便形状从软的、成形地变成扁细、带有沟槽,或交替出现腹泻与便秘,也要警惕肠癌。
- 贫血、乏力:随着肿瘤生长,患者可出现不同程度的贫血,同时伴有乏力、疲劳等不适。
做一次肠镜检查可以安心好几年。李兆申院士曾表示:“过了45岁一定要做肠镜检查,做一次肠镜,就可以管你5-10年不会被肠癌骚扰。”对于40~74岁的健康人群,即使没有明显不适或异常,最好也做一次肠镜筛查;而对于高危人群,应将筛查时间提前。
肠癌的高危人群包括:一级亲属(父母、子女以及亲兄弟姐妹)有结直肠癌史;患者有任何一种癌症史;患者此前有肠道息肉史;以及同时具有黏液血便、慢性便秘、慢性腹泻、慢性胆道疾病史或胆囊切除史、慢性阑尾炎或阑尾切除史等情况的人群。
总之,肠镜是肠癌筛查和确诊的有效手段,面对肠癌发病率不断攀升的现状,我们有必要提高警惕,尤其是高危人群,应定期进行肠镜筛查,以免延误最佳诊治时机。
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