夏先生今年40岁,正值壮年,然而最近他因一件事而陷入苦恼中。原来,近几个月来,他每次排便后都能在排泄物中看到红色的血液。由于害怕家人担心,他一直未说出口,也没有去医院。
看着情况逐渐恶化,他终于和妻子坦白了此事。妻子听后劝他赶紧去医院做肠镜,但他却十分抗拒,一方面是因为听说做肠镜很痛苦,另一方面是担心尴尬。经过一再拖延,他的情况愈发严重,这才心不甘情不愿地来到医院完善了肠镜检查。结果,他越担心什么就越发生什么,夏先生最终被诊断为结直肠癌。
现实生活中,类似的情况并不少见,许多人因为各种原因而抗拒甚至害怕做肠镜。中国工程院院士李兆申曾表示,我国有14亿人口,每年约有10%的人口需要做胃肠镜检查,理论上每年应该有约1亿人接受这项检查。然而,事实上,肠镜在我国的普及率却很低,每年进行这项检查的人数不足4000万例,在50岁以上高危人群中更是不足15%。
这也导致了过去30年里,我国结直肠癌患病人数增长了近700%,成为全球结直肠癌患病人数最多的国家。
为什么很多人不愿做肠镜?归纳起来,主要有以下几个原因:
- 忽视了癌症的早期筛查。很多人对肠镜的普及率较低,没有意识到做肠镜的重要性,甚至不知道肠镜是什么。有些人即便出现了症状,也不当回事,以为是痔疮,没有放在心上。
- 觉得麻烦。因为肠镜不同于其他检查,检查起来比较麻烦,需要检查前一天的饮食控制、泻药饮用、必要的辅助检查等,导致很多人觉得肠镜太麻烦了,总是想拖一拖。
- 不想喝泻药。做肠镜前需要饮用泻药将肠道内的粪便全部排出,有些人因为泻药饮用后可能带来的腹胀、恶心呕吐等不适感而感到恐惧。
- 盲目恐惧。因为肠镜是通过肛门进入肠道,并在肠道内延伸,很多人一听是这么检查的,就觉得害怕,有些人则觉得这样太危险了,久而久之产生恐惧心理。事实上,现在有无痛肠镜技术,可以在无痛状态下完成检查。
- 觉得尴尬。因为做肠镜需要将裤子褪去,有些人觉得将隐私暴露在医生面前十分尴尬。但是,我们应该明白,与生命健康相比,隐私算得了什么呢。
不过,做一次肠镜,或能保你5年没问题。李兆申院士的观点是,做一次肠镜或能保证你五年内甚至十年内不会得结直肠癌。这是因为息肉、增生等发展到肠癌的过程往往需要十年左右的时间,而肠镜可以帮助我们提早发现息肉等病变,并且进行切除,阻断癌症的发展路径。
然而,这里要提醒一下,做了肠镜并不代表可以完全高枕无忧。我们还需要结合临床症状以及其他检查方法来进行综合判断。这是因为肠镜并不是万能的,它存在一定局限性。这通常与检查前准备是否充足、息肉的位置与大小、以及检查时间是否充足等因素有关。
此外,还有几种情况不需要做肠镜检查:
- 不需要每年都检查。如果五年内没有临床症状的变化,可以不必每年都做肠镜检查。当然,如果出现了频繁腹泻、便血等症状,还是要考虑再次进行检查。
- 年龄大、心肺功能差的患者。对于这类高危人群,有时候甚至还没检查完,就倒在了检查台前。因此,相比于排查早期癌症,眼前的生命健康更为重要,需要自己去权衡利弊。
- 比较年轻的患者。如果年轻人没有肿瘤家族史,没有高危症状,仅仅是腹痛或者腹泻,短期内又恢复正常了,那么也不建议进行肠镜检查。
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