女演员周韦彤在社交媒体上自曝的减肥经历，十二天只喝水，一个月下来竟然瘦了25斤，这一消息引发了广泛的关注和讨论。

周韦彤的减肥计划。

周韦彤的减肥计划似乎是一个极端的例子，有人认为这是不可能完成的任务，而有人则指出，这种极端的减肥方法减掉的大部分是水分和肌肉，一旦恢复进食，体重可能会报复性反弹。

首先，需要明确的是，这种极端的减肥方法并不适合一般人。在尝试这种长时间断食减肥之前，至少需要有一个由营养师、医生、心理辅导师和辅助人员构成的专业团队进行指导和辅助。

然而，从医学角度来看，“12天只喝水，36天减重25斤”是完全可以实现的，而且不会造成健康危害和情绪压力。据称，周韦彤的减肥计划包括6天的低热量饮食适应期、3天的断食期、15天的生酮期以及12天的只喝水断食期，期间还进行了包括舞蹈塑身等运动。

周韦彤的减肥计划。

这样的计划是科学的，尽管其中包含一些可能属于噱头的成分，但重要的是，经过前面的低热量饮食、短期断食和生酮期的适应，后面为期12天的只喝水断食期并不会出现明显饥饿、疲乏等不适，因而完全可以坚持下来，并且不会造成明显不良情绪。

此外，曾经有在严密医学观察和监测下进行的禁食试验表明，在禁食31~36天时间内，体重减轻 13~16公斤，占到原有体重的22~24%。这表明，这种减重方法并非单纯的理论推测，而是有实证支持的。

这个说法并不完全正确。尽管长时间完全断食的确会减掉很大部分水分和一定量的肌肉，但数量却有一定限度。有人可能会困惑，既然每天都可以自由喝水，断食为什么会额外减掉更多水分呢？

这是因为，一旦禁食，不再有食物提供外源性能量，生理活动需要的全部能量只能有分解自身的能量物质供给。这些能量物质的分解会产生一些不能被继续利用的化合物，被称为代谢终产物。这些代谢终产物包括尿素、尿酸、肌酐、非蛋白氮等等，其中绝大部分需要以溶液的形式从肾脏排泄，这样自然会导致尿量增加，额外排出更多的水分。

然而，溶解这些代谢终产物丢失的水分却并非断食期间额外排泄水分的主力军。因为，完全断食额外大量丢失水分发生在断食的最初1周内，而上述途径额外丢失的水分却是整个断食期间一直存在的。这就意味着还有另一种途径才是造成完全断食早期大量水分丢失的真正原因。

这个原因是什么呢？

大量酮体以原型形式从肾脏“泄露”才是真正的原因。我们知道，在正常饮食情况下，人体消耗的主要能量来自每天经过食物补充的能量物质，所消耗能量的主要载体是葡萄糖。当断食后，人体能量供应和消耗有一个转变过程，从主要消耗葡萄糖转化成几乎完全消耗由脂肪分解产生的酮体。

身体分解脂肪产生酮体的适应性反应迅捷，进入空腹期，脂肪动员就会开始；禁食12小时，脂肪分解就可以接近最大限度。然而，身体大部分组织细胞从消耗葡萄糖为主转变成主要依赖于酮体却存在一个长短不等的适应期。像脑组织一般直到2、3周才完全适应这种转变，即糖异生稳定在低水平的时间。

这样，在禁食早期，脂肪分解产生的酮体与身体所需要的酮体之间存在一个较大的“供过于求”的多余量。多出来的酮体会以原型形式通过肾脏随尿液排出体外，这不仅白白浪费了大量酮体，更会额外带走大量水分。这个能量转化期主要发生在禁食的第一周，并随着时间推移而快速适应。到禁食1周到10天，这个途径额外丢失就会基本停止。

表现在进食期间其中的减轻方面，在第一周内会快速递减，从禁食第一天减重接近1公斤，到1周左右递减到0.5公斤，10天至2周可以快速降低到0.3公斤。到禁食后期每天减重的0.3公斤几乎完全来自脂肪和少量额外水分的丢失。

这样，我们就可以大致估算出假定30天完全禁食期间额外丢失水分的量，最多在7到10斤。因此，说禁食期间减掉的体重大部分是水分，并非事实。同样的，禁食期间人体也不会大量分解肌肉蛋白质作为能量物质。

这方面也有很好的禁食试验证据的支持。研究表明，完全禁食早期，由于身体还没有“学会”利用脂肪分解的产生酮体，需要通过糖异生途径将脂肪和蛋白质的分解产物转化成葡萄糖。但是，与广泛流传的说法不同，糖异生的原料主要是脂肪分解产生的甘油和丙酮，只有肌肉蛋白分解产生的丙氨酸会转化成丙酮参与糖异生。也就是说，糖异生消耗的主要是脂肪，仅有少部分来自肌肉蛋白分解产物。

研究显示，在禁食早期，每天分解的肌肉蛋白质约70克；到能量转化完成，每天仅会分解约20克蛋白。假设能量转化期为14天，那么，假设完全禁食30天，最多丢失约1300克，即2.6斤肌肉。这样算下来，在上述“禁食31~36天，体重减轻 13~16公斤”试验中，减掉的26到32斤的体重中，额外减掉的水分和肌肉仅占10到12.5斤。可见，“减掉的大部分是水和肌肉”的说法并不完全属实，减掉的大部分还是脂肪。