进入冬季,气温骤降,当一些小朋友出现发热症状时,家长们往往会感到紧张和焦虑。那么,儿童发热应该如何应对呢?为此,记者采访了华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科副主任、主任医师彭华。
彭华表示,适当的发热对机体是有益的,这是机体对抗病原体所展现的生理防御机制。每一次生病,都是病原体和机体对抗的过程,当孩子病愈后,机体就会产生病原体相关抗体,从而使免疫力逐渐提升。因此,家长们不必过于紧张。
判断儿童是否发热,彭华推荐使用电子体温计进行腋下测量。根据体温的不同范围,可分为低热、中度发热、高热和超高热。通常在高热时,需要每半小时到1小时测一次体温,而在超高热时则需要增加测温次数。对于中低发热且孩子体温稳定、精神尚可的情况,可以每2到4小时测一次。同时,家长需要随时监测孩子的体温并记录,以便清晰掌握孩子的病情变化,这对医生判断病情有很大的帮助。
那么,哪些原因容易引起孩子发热呢?主要分为感染性和非感染性,其中较多见的是感染性发热,以病毒和细菌感染最为常见。由于病原体存在显著的季节规律,家长可以根据季节采取预防措施。例如,在冬春季节,天气干燥,病毒易于在空气中传播,是儿童呼吸系统疾病的高发期,可以通过外出戴口罩、减少去人群聚集处来预防。而在夏秋季,气温高、湿度大,是肠道病毒传播的高发季节,可以通过让孩子注意手卫生、少去公共游乐场来预防。
当孩子发烧时,应该如何应对呢?彭华表示,发热过程可分为体温上升期、发热持续期和退热期。在体温上升期,孩子多表现为畏寒、寒战甚至皮肤苍白等,这时室内温度应维持在18到20摄氏度,避免空气气流直吹;适当添加衣服或盖被子,注意保暖的同时不宜裹太紧、太厚;家长可以用手揉搓孩子的手足,促进血液循环;用温水擦澡,不要用酒精擦浴。在发热持续期,孩子皮肤潮红而灼热,呼吸及脉搏加快,应多饮温水、注意散热。在退热期,孩子大量出汗,皮肤温度逐渐降低,应及时补充温水或电解质液,如体温骤降可增加衣服保暖。
关于如何吃退热药,彭华指出,如果发热对孩子作息、玩耍、饮食及精神无影响,不需要急着给孩子喂退热药。当2月龄以上儿童体温大于等于38.2摄氏度并伴明显不适时,可采取药物退热,推荐使用对乙酰氨基酚;6月龄以上儿童,退热药推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬;2月龄以下儿童禁用任何解热镇痛药退热。不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用退热。两次服用退热药间隔应在4到6小时。
儿童发热并不一定需要去医院。若孩子表现为单纯体温升高,口唇颜色正常、神志清楚、哭声有力、热退后精神反应良好,无其他伴随症状,可在家观察,同时用多饮水、温水浴、减少衣物等物理方法退热,必要时可口服退热药。但若有其他症状,如无法进食或饮水、面色苍白、持续高热不退、抽搐等,则需尽快就医。
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