据世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）发布的数据，2020年中国新发癌症病例数约457万人，这一数字超过了世界其他国家。随着癌症的高发，人们越来越强调早发现、早诊断、早治疗的重要性。通过细心观察身体的细微变化，特别是以下提到的信号，可以更早地发现潜在的问题，从而采取及时的医疗措施。

1.身体出现肿块、结节

癌症在体内形成肿块或结节，这些肿块可能在皮肤下面或内部器官中出现。对比良性肿瘤导致的肿块、结节，以下特点的肿块或结节需要引起我们的高度关注：

①大小超过1厘米。较大的肿块可能更容易察觉，且持续增大，特别是迅速增大的结节，更有可能是恶性的。

②质地坚硬。质软或囊性肿块倾向于良性，而质硬、固定或实性的肿块，则可能是恶性的。

③边界不清，活动性差。良性肿块通常边界清晰，活动度良好；而恶性肿瘤通常质地较硬，固定或实性，与周围组织融为一体。

2.不明原因的持续发烧

不明原因的持续发烧可能是癌症的早期症状之一。这种发烧通常不伴随感冒或其他感染，因此应该引起我们的警惕。

3.莫名出现消瘦和疲乏

没有刻意减肥，却突然、不明原因的体重减轻和持续感到疲乏也可能是癌症的症状，这可能是因为癌细胞消耗了身体的能量或产生了代谢产物。

4.明明没有外伤却出血

明明没有外伤却出现的出血可能是某些癌症的症状，特别是在排尿、排便或咳嗽时出血。不同类型的癌症可能导致不同部位的出血，如子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤，可能导致不规律阴道出血或非月经期出血；无痛性血尿或伴排尿困难，可能与泌尿系肿瘤有关。

5.持续出现的消化异常

持续出现的消化异常可能包括食欲减退、吞咽困难、胃肠道不适、恶心、呕吐等症状。这些问题可能与胃肠道癌症有关。

6.大便习惯、性状改变

癌症可能导致大便方面的变化，如便秘腹泻交替、血便、黑便等，这些变化应该引起我们的警惕，可能是肠道肿瘤导致。

需要注意的是，这些信号并不一定都表示一个人患有癌症，但它们是需要关注的症状，可能需要进一步的医学检查以确定病因。

实际上，癌症的复发是由多种因素决定的，并不意味着之前的治疗没有效果，需理性对待。研究发现，这4种癌症类型复发率更高。

1.胶质母细胞瘤

《神经肿瘤学杂志》上的一项研究显示，胶质母细胞瘤的复发率接近100%。由于胶质母细胞瘤通常位于大脑的关键区域，手术可能无法完全切除，加上其增长速度过快，因此很难根治。此外，由于位置和周围组织的敏感性，放射治疗和手术可能受到限制，这可能会影响治疗效果。

2.卵巢癌

《抗癌治疗专家评论》上的一项研究，上皮性卵巢癌的复发率为85%，即便是Ⅰ期，复发率也有10%。由于卵巢癌常被称为“沉默杀手”，早期阶段往往没有明显症状，导致只有约20%的患者在早期确诊。大多数患者在诊断时已处于中晚期，这使得治疗变得更加复杂。

3.胰腺癌

一项发表在《临床胃肠外科杂志》上的研究发现，高达80%的胰腺癌患者在接受手术切除后会经历肿瘤复发，且通常伴随着局部扩散或肝、腹膜、肺等器官的转移。更令人担忧的是，即便接受了治愈性切除，患者也很可能在短短2年内死亡。

4.肝癌

根据发表在《手术》杂志上的一项研究表明，肝细胞癌5年内复发率高达85%！肝细胞癌的复发受多个关键因素影响，包括肝硬化、酗酒、肿瘤的大小和数量、术前AFP水平、血管受累、肝内转移、无包膜形成以及切除边缘状态等。复发的概率与时间关系密切，事实上，有高达43%-65%的患者在切除肿瘤后的2年内经历复发，而5年内的复发率甚至高达85%。

尽管这些癌症的复发率高，但随着医疗水平的提高，癌症患者的生存期也越来越长，带癌生存成了很多患者的选择。北京大学肿瘤医院胃肠外科姚震旦主任表示，癌症已经不再是绝症，通过正规的治疗，癌症是完全可防，可治的疾病。

为了防治癌症，世界卫生组织提出了三个“三分之一”：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用专业治疗延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

其中，预防癌症的关键之一在于有针对性地进行筛查。当涉及到不同类型的癌症筛查时，需要采用不同的方法和策略，以下是常见癌症的针对性筛查建议：

1.肺癌（低剂量螺旋CT）

肺癌筛查建议使用低剂量螺旋CT，因为它具有高分辨率，可以在肺癌肿瘤非常小的时候进行检测（甚至在1厘米或0.8厘米大小）。尤其适用于50岁以上的中老年人或有家族史的高危人群。

2.胃癌（胃镜+活检）

胃癌的筛查最好采用胃镜检查和活检，虽然普通胃镜可能会让人有些不适，但却是极高性价比的查癌手段之一。目前我国胃癌患病率和死亡率都较高，部分原因是胃镜检查的普及程度较低，导致大多数患者在发现时已经晚期。因此，及早接受胃镜检查是预防胃癌的关键。

3.肝癌（甲胎蛋白+肝脏B超）

肝癌筛查建议使用"甲胎蛋白+B超"联合检查。单独使用甲胎蛋白检查可能会漏诊，因为并非所有肝癌患者的甲胎蛋白水平都升高。联合使用甲胎蛋白和肝脏B超检查可以提高诊断准确性，几乎达到90%以上的准确率。高危人群建议每6个月进行一次筛查。

4.宫颈癌（HPV+TCT）

宫颈癌是唯一可以通过早筛查早治疗的癌症，主要通过感染HPV病毒引起。国际公认的最安全的筛查方法是采用细胞学检测（TCT）与HPV病毒学检测联合筛查的方式，以及时发现宫颈异常，从而进行干预治疗。

5.前列腺癌（PSA筛查）

建议50岁以上的男性进行前列腺特异性抗原（PSA）检查来筛查前列腺癌。PSA检查是一种方便且敏感的方法，可以帮助早期发现前列腺癌。

定期体检有助于提早发现早期癌症或癌前病变，做到早发现、早诊断、早治疗，这是很有必要的，上了年纪的每个人都该把它纳入每年必测项目。

参考资料：

[1] 《我国一年新发癌症患者457万例！这10种癌最高发→》.广东卫生在线.2021-04-17

[2] 《身体这些变化，可能是癌症“信号”！千万别忽视……》.新华网.2022-09-09

[3] 《警惕！这4类癌症复发率超80%！》.中国医学论坛报今日肿瘤.2022-10-14

[4] 《三分之一的癌症可预防！认识癌症，全民防癌！》. 河南疾控.2023-04-15

[5] 《癌症早期到底有没有先兆？肿瘤医生：实不相瞒，身体这15个表现要尤为注意！》.温州医科大学附属第一医院.2021-10-19

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