三叉神经痛，被誉为“世界第一痛”，其发作时带来的剧烈疼痛令人难以忍受，患者甚至无法进行日常的生活活动，如说话、洗脸、刷牙和吃饭等。因此，如何迅速有效地缓解这种疼痛，成为患者最迫切的需求。

中日友好医院神经外科的专家袁岳主任表示，要缓解三叉神经痛，需要选择正规、科学的镇痛方法。临床上，经常向患者建议和推荐以下方法：

1. 用药——止痛的首选。

尽管药物是首选，但并不代表能治愈三叉神经痛，只是能暂时止疼，不能从根本上缓解疼痛。除非疼痛特别厉害，一般不建议确诊后立即手术。所以，先吃药观察。常用的治疗三叉神经痛的药物有卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等。然而，大多数药物治疗只能用于早期患者，且药物的镇痛作用会逐渐减弱。很多患者从最小剂量开始，随着镇痛效果的下降逐渐加大剂量，有的甚至一天服用8片或10片。药物的效果越来越差，但是副作用也越来越明显，比如肝损伤，凝血功能障碍。据临床统计，卡马西平对70%的患者止痛有效，但约1/3的患者不能耐受其副作用如嗜睡、头晕、消化道不适等。

2. 手术治疗——从病因上消除疼痛。

手术治疗方法多样，如射频热凝治疗、气囊压迫疗法和微血管减压等。

• 射频热凝治疗：通过一根长针从乳鸽的外侧，到三叉神经的颅侧部位，也就是卵圆孔。利用射频热凝加热，使神经受到损伤和破坏，导致同侧麻木和痛觉减退。手术简单、安全，适用于不能耐受手术的老年患者，如患有严重心脏病、肺病、高血压，不能耐受手术和药物副作用的患者。止痛效果也很明显，但是复发率比较高。部分患者可在几个月内复发，效果较好者可持续2-3年。
• 气囊压迫疗法：在局部麻醉下，将一个球囊插入面部。当球囊插入颅内三叉神经节时，球囊内注入的生理盐水会使球囊的压力达到一定程度，因为球囊的压力会损伤三叉神经节，从而影响神经传导，从而达到缓解疼痛的目的。效果可以达到90%以上，但是三五年治愈率只有七五成，复发率比较高。但多数患者术后有面部麻木的后遗症，少数患者术后有咀嚼无力的症状。相对来说，这是一种相对安全的方法，适合不想开颅的高龄患者。
• 微血管减压：被认为是缓解疼痛最有效的方法。在全身麻醉下，手术是在患者的耳后和发际线处做一个4~6cm的直切口，在颅骨上开一个直径约2cm的洞。显微镜下进入小脑桥脑角区，探查三叉神经的路由区。所有可能造成压迫的血管和蛛网膜索都被“放松”，这些血管用Tefflon垫片与神经根隔离。一旦负责的血管被隔离，刺激的根源就消失了，三叉神经也被隔离。大多数患者术后疼痛立即消失，治愈率高达98%。除了不能耐受手术的患者，适合各个年龄段的患者。

选择哪种治疗方法，应根据病情、患者的身体状况和个人要求等综合因素来决定。