进入10月下旬，罗奶奶感到皮肤干燥，容易瘙痒，总是挠个不停。起初，她以为是秋冬季节干燥所致，于是买了润肤霜涂抹，但瘙痒依旧不断，且感觉是从内部痒起，怎么挠都不得劲儿。罗奶奶不敢大意，加上最近腹部闷胀，食欲不佳，恶心干呕、乏力，于是前往医院检查，结果却被诊断出患有肝癌！

罗奶奶对此结果感到震惊：自己不抽烟不喝酒，平时也没感觉到有什么大病，怎么就得了肝癌呢？

医生解释，肝癌患者出现皮肤瘙痒主要是因为肿瘤破坏肝细胞，阻塞肝内胆管使得胆盐无法正常代谢，导致血液内胆盐浓度增高。患者出现黄疸，过多的胆盐聚在皮肤刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒。然而，皮肤瘙痒对于肝癌来说并不具备特异性，因为像肝炎、肝硬化、肝功能障碍、黄疸等，也都有引起皮肤瘙痒的可能性，所以并不能引起患者的足够重视。这也提醒我们，对于忽然出现的、异常的皮肤瘙痒情况要及时查明原因，尤其是老年人群更应该警惕！

老年人群更易出现皮肤瘙痒，异常情况不能轻视！人的皮肤表层与真皮，会因为年龄的增长还有外部环境因素刺激逐渐变薄，因为皮肤附属器官的结构改变和功能减退，使得老年人的表皮更替速率、修复速率变慢，对于皮肤受损的反应、屏障功能、清除化学物质的速度都会有所下降。皮肤的屏障功能受影响，便会使得皮肤无法锁住水分，更容易引起干燥、瘙痒的情况，加上老年人群的身体多有基础性疾病，皮肤瘙痒多是疾病提示，我们要引起重视。

1. 糖尿病：糖尿病患者因为高血糖为细菌跟真菌的滋生提供了温床，导致机体抵抗力下降，会诱发周围神经病变、血管病变和皮肤感染等并发症。糖友血糖控制欠佳，皮肤黏膜多处于慢性脱水、缺氧、营养不良的状态，皮肤也就会比常人更为干燥。而糖尿病患者的皮肤也会因此弹性减退、表皮纤薄、汗液减少，继而引起皮肤过度干燥而瘙痒。

2. 肝胆疾病：出现皮肤瘙痒，可能很多人并不会联想到肝胆疾病，不过像胆汁淤积性黄疸此类疾病，除了皮肤发黄、眼睛黄等征兆外，患者多会出现难以忍受的皮肤瘙痒。因为肝胆疾病把通道阻塞，导致胆汁无法排出，淤积在胆囊或胆管中。受到阻塞的部位以上的胆管受液体聚集导致扩张，胆管内的压力升高，高压使得胆汁中的胆盐反流进血液、组织间隙中。皮肤神经末梢受到刺激，因此引起症状明显的皮肤瘙痒。

3. 甲状腺疾病：甲亢与甲减等甲状腺疾病是因为甲状腺素分泌异常引起，而甲状腺素调节着人体新陈代谢的和体温，所以两种疾病均会引起不同部位的瘙痒。甲亢患者多为胳膊跟小腿出现断续的刺痒，而甲减患者多出现在小腿前部的瘙痒。

4. 恶性肿瘤：有研究数据显示，患恶性淋巴瘤的老年人、生殖器官恶性肿瘤病人、患癌症的老年女性、直肠恶性肿瘤患者均会有不同程度的皮肤瘙痒症状。对于皮肤不明原因的持久性瘙痒，最好是及时就医检查。此外局部性的瘙痒可能是邻近部位出现肿瘤的预警，例如外阴部瘙痒常见于子宫颈癌，肛周瘙痒提示肠癌，鼻孔壁瘙痒可能有脑瘤等等，都需要引起警惕！

那么，如何预防秋冬皮肤瘙痒呢？除了疾病影响的皮肤瘙痒外，天气逐渐变冷，皮肤也会因为天气干燥而缺少水分出现瘙痒，所以进入秋冬季节，皮肤更需要呵护。除了涂抹身体乳液之外，也可以做一些生活习惯的调整来帮助改善。如减少烟酒的摄入，清淡饮食，少喝浓茶、咖啡。控制洗澡时间，不应过长，水温避免过高，减少揉搓的频率；在冬季应减少肥皂的使用频率，肥皂碱性过强，寒冷天经常使用容易导致皮肤过于干燥出现瘙痒。另外，要注意防晒，冬季依旧存在紫外线，出门时尽量避免过多的紫外线照射，注意遮阳，因为紫外线照射容易使皮肤自由基增加，加速皮肤的老化。最后提醒，患有皮肤炎症疾病的患者应及时使用药物治疗，不过抓挠皮肤，以免加重病症或感染细菌。

参考资料：

1. 长期皮肤瘙痒查查肝胆.健康时报.2018-1-13.
2. 皮肤瘙痒或为早期信号.健康时报.2019-7-16.

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