“近年来，选择进行脂肪抽吸术的人数持续上升，该手术在医疗美容类手术中位列前三。”南方医科大学第三附属医院整形美容科副主任郑志芳介绍，大多数吸脂手术的主力军是追求身材姣好、容貌美丽的年轻女性，而单纯为了减肥的人群相对较少。郑志芳更愿意称他们为“求美者”而非“患者”。

“每年都会爆出有人在做完吸脂手术后恢复不理想，出现皮肤褶皱、局部凹陷等情况，这与‘求美者’本身皮肤松弛和抽脂过多有关。”郑志芳强调，随着技术的不断进步，吸脂手术的满意度正在逐步提高。医生在与“求美者”的术前沟通中会明确告知其手术风险，并针对其要求制定个性化手术方案。只要手术设计合理、操作规范，“求美者”在术后遵从医嘱，穿着塑形衣，大部分手术风险是可以控制的，吸脂区皮肤并不会受到太大的损害。

郑志芳介绍，吸脂手术最适合的人群是局部脂肪堆积、有改善外形需求的“求美者”，而非为了减重、变瘦的肥胖症患者。

“对于BMI指数小于28的大多数人来说，吸脂后体重可能与手术前相比不会有太大差别。”郑志芳谈道，脂肪的密度并不大，在抽掉少数脂肪后会有其他组织重新生长，显瘦但不一定减重。

“BMI指数高于28的严重肥胖症患者吸脂可以有效减重，但由于患者可能存在多种基础病，手术风险较高，吸脂手术不建议作为肥胖症患者减肥的首选。”郑志芳强调。

“我注意到，在《基于临床的肥胖症多学科诊疗共识(2021年版)》中，并没有美容整形科医生的参与，我认为这是比较遗憾的事情。”郑志芳介绍，减肥是一个综合、长期的过程，需要包括消化、营养、运动医学、心理学、美容整形科、中医科、内分泌科等多个学科联合进行研究，才能帮助有减肥需求的患者。

郑志芳强调：“减肥是一个痛苦的过程，无异于脱一层皮。”这一过程需要肥胖患者从减少热量摄入、提高运动强度做起，是与人的本性相悖的。“在这一过程中可能出现方法的问题，也可能出现心理的疾病，需要正确的方法和强大的内心，单靠患者自己闭门造车是很难成功的。”他建议，应当规范和普及具有相关资质的专业减肥机构，由多学科医护人员为减肥者提供正确的方法指导和心理帮助，才能减轻减肥者的痛苦，提高减肥的成功率、减少体重反弹的可能性。

“在这一过程中也要注意宣传科普的作用，让更多的人意识到肥胖的危害，以治疗为中心转向以健康管理为中心。预防肥胖必须从小做起，如果到严重肥胖的程度，无论哪种减肥方式都会更加痛苦。”郑志芳建议。

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