正文润色后内容:
广告中常常喊出“十男九痔”,而现在又有一句“十女九痔”,虽然有些夸张,但不可忽视的是,痔疮似乎成了现代人的普遍问题。小时候,父母希望我们成为有志青年,但多年过去,我们不负众望地成了“有痔”青年。
想象一下,每次上厕所都如同历经一场大战,别人拉的是便便,而你,拉出的却是……仿佛钢筋般的痛楚。在厕所奋斗了半个小时,眼泪伴着血液直流,那句“菊花残,满地伤……”仿佛就是为你量身定做。一擦屁屁,什么玩意?菊花掉了?还好,脱出的肛门又自动回去了,真是万幸。
就这样过了几个月,洗手间成了你的战场,从纸上有血到擦完起身还在滴血,而那脱出的肛门也开始耍赖,就在要出不出要进不进的地方卡着,走也走不好,坐也坐不下……
你仰天长啸:“为什么是我?”是啊,为什么偏偏是你?
首先,我们来看看痔疮是怎么形成的:从解剖角度看,直肠静脉无静脉瓣,血液易于淤积。加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低,末端直肠黏膜下组织又松弛,这些都为痔疮的形成提供了条件。而久站、久坐、长期负重远行,以及局部刺激和饮食不节,都会使痔疮找上你!快回想一下,近期你是否肛门部位受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和吃了过多辛辣食物?如果你喜欢蹲在马桶上玩手机,那么痔疮找上你就不足为奇了!如果以上因素都没有,那你就得小心了,因为这可能是腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大的征兆,赶紧去医院查一下吧!
终于,你裹上特工的装备,去医院看你的“菊花”。菊花医生让你趴在床上撅着。医生搭眼一看——外痔!伸指一探——内痔!两手一扒——肛裂!最后,肛肠镜确诊!
“姑娘啊!全脱了~准备手术吧。”于是,你略带羞耻地踏上了痔疮手术之路……
手术前
保证睡眠,休息好,保持愉快的心情,放松。不禁食但要控制饮食,不要摄入过多饮食或摄入过粗的食物,以免术中大便溢血,造成伤口污染、感染。忌辛辣刺激食物,以免引起肛门直肠部位毛细血管充血过度,术中出血过多。
肠道准备:配合医生进行术前规范、充分的灌肠,一般需1~2次,应排完大便,有利于术中安全操作,也有助于术后创面愈合,防止感染等并发症。
麻醉:痔疮手术位于肛门、肛管和直肠下部。肛门及肛管手术多采用局部麻醉或椎管内麻醉,后者包括连续硬膜外麻醉、鞍麻或骶管麻醉。而年龄太小、体质过差或手术时间较长的患者,则可考虑全麻。
手术方式选择
①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术,即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。
痔疮手术后
一定要保持大便通畅,避免便秘,不要久蹲久立,避免吃辛辣食品,宜食用易通便的食品如蜂蜜,香蕉等。便秘时用开塞露或甘油栓,使大便容易通过,避免增加腹压使痔疮加重。便后肛门温水坐浴,保持清洁。
为了促进伤口尽快恢复,对饮食进行合理安排,痔疮术后1周原则上要求四高的饮食,就是高蛋白、高热能、高纤维和高水分。
一般来说,痔疮患者手术后当天即可进食流质饮食,比如牛奶、蛋汤、果汁等。第二天就可以进行半流质饮食,比如稀饭、烂面条等。第三、四天饮食可以改为普食,选用一些优质蛋白食品,比如肉、蛋、奶及大豆制品。第五六天在食物中,可以增加比粮谷的含水量多,而且富含膳食纤维的新鲜蔬果。术后一星期的时间,选用质地偏凉一些食物,比如瓜类、西瓜这些,可以避免便血。
除此之外还需要注意,忌食生冷、辛辣刺激的食物,比如辣椒、胡椒、蒜、牛羊肉等,以避免排便次数过多,造成切口的继发出血、感染,影响伤口的愈合。等痔疮恢复以后,要开始改变之前不良的饮食习惯,多食一些粗纤维的食物,以及摄入充足水分,培养良好的排便习惯,以避免复发。
好了,看了这么多,你还是好好保护你的“菊花”吧!
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