通常，体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT)。ALT水平是监测肝脏是否受到损害的重要指标，其敏感性能及时发现肝脏损害。研究显示，仅1%的肝脏细胞受损，就能使ALT浓度加倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害，被推荐为检测肝功能损害最敏感的指标。

谷丙转氨酶水平升高在多种情况下可见，包括肝硬化、肝癌以及原发性或转移性肝癌患者。这些疾病状态下，谷丙转氨酶水平往往高于正常水平。此外，酒精中毒性肝病也是导致谷丙转氨酶水平增高的常见原因。许多研究表明，酒精中毒性肝炎、肝硬化和脂肪肝患者谷丙转氨酶水平增高，但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。

病毒性肝炎是谷丙转氨酶增高的常见原因，如大三阳、小三阳、丙肝等，各型急、慢性病毒性肝炎患者，谷丙转氨酶均可增高，但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比，此时需要及时检查治疗。

药物中毒性肝炎同样会导致谷丙转氨酶升高。多种药物和化学制剂，如红霉素、异烟肼、保泰松等，都可能引起谷丙转氨酶升高。停药后，谷丙转氨酶水平通常会迅速恢复正常。

胆道疾病如胆囊炎、胆石症等急性发作时，患者谷丙转氨酶指标也可升高，但通常伴有其他症状。在炎症控制后，谷丙转氨酶可降至正常。

心脏疾病如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶水平也会升高，但升高程度不如谷草转氨酶明显。此外，某些感染性疾病如肺炎、结核病等也可出现谷丙转氨酶的升高。健康人如果剧烈运动后检查转氨酶就会发现转氨酶升高。过于劳累也会导致转氨酶升高。

谷丙转氨酶的活性升高标志临床发病，常急速上升，缓慢下降。谷丙转氨酶一般高达正常高限值的十余倍至数十倍。谷丙转氨酶值表示炎症活动的程度，与组织破坏的管理方式不明显相关。谷草转氨酶反映肝细胞线粒体的损害，较能说明肝脏组织的破坏程度。当谷草转氨酶的值超过谷丙转氨酶时，须警惕是重症或慢性肝炎。

我们通常将转氨酶升高分为三档：小于120 IU/L为轻度升高；120-400 IU/L为中度升高；大于400IU/L为重度升高。遇到转氨酶高的情况时，首先要到正规的肝病医院进行专业检查，找到引起转氨酶升高的原因，再有针对性地进行治疗，切忌盲目造成严重肝损伤。