当我们拿到一张肝功能检查单时,单子上的头两项通常是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。在日常生活中,我们常听说转氨酶是检测肝功能的“金标准”。那么,转氨酶高指标高到多少才算肝炎呢?接下来,我们一起探讨一下。
转氨酶的高指标并不一定意味着肝炎。我们可以通过观察两个数值初步判断。谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)是敏感且重要的酶,多种原因会影响肝细胞膜通透性,导致这两个指标升高。
当转氨酶指标升高时,不必过于恐慌。首先,看一下升高的程度,只要不是成倍增加,就无需过于担心,可以先观察情况。如果转氨酶指标成倍增加,可以根据AST和ALT的比例初步判断肝脏疾病的类型:
- 脂肪肝:AST和ALT都有一定程度的升高,但以ALT升高为主。
- 酒精性肝病:AST明显升高,而ALT正常,这与酒精对线粒体有毒性有一定关系。
- 急性病毒性肝炎:AST和ALT明显升高,可以达到正常值的50~100倍,但多数情况下以ALT升高为主。
- 肝硬化:AST和ALT轻度升高,甚至可能是正常的,这是因为肝细胞无法产生足够的转氨酶,基本上已经耗尽。
但是,转氨酶高就一定是肝受损了吗?并非必然!如前所述,转氨酶会在肝细胞中毒、炎症或坏死等情况下释放到血液中,导致血清转氨酶升高。然而,导致转氨酶升高的因素不仅仅是肝脏受损,健康的肝脏无肝病的人,在激烈运动、劳累工作、熬夜、摄入油腻食物时也可能出现转氨酶升高,经常超出正常范围。此外,心脏病、肺结核、肾炎等疾病也可能导致转氨酶升高,但这些情况下的转氨酶升高是暂时的现象。
因此,如果体检发现转氨酶升高,请再进行一次转氨酶检查,如果仍然高于正常范围,很可能是病毒性肝炎或其他肝脏疾病导致的。
那么,查出转氨酶高怎么办呢?
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生理性地升高 如果是熬夜、工作劳累、激烈运动等情况下导致的生理性升高,不需要过多的干预,只要纠正错误,等待几天再进行复查,就会发现自己的转氨酶指标恢复到了正常的情况。
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病理性的升高 如果是肝脏疾病导致的转氨酶升高,先要确诊到底属于是什么类型的肝脏疾病,再针对性的进行相关治疗。如果情况不算严重,只需要通过日常调理,学会养肝护肝,适当的多吃一些益肝的食物,养成良好的生活习惯和饮食习惯,改正损伤肝脏的习惯。
对于严重肝病者,在服用药物时一定要遵循医嘱合理用药,千万不要胡乱服用,否则会容易给肝脏带来损伤。如果药物不管用,也要在医生的指导下合理进行其他的治疗安排。
通过以上的分析和建议,我们可以更好地理解转氨酶高的情况,并采取相应的措施。
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