前两天，我接到了一个年轻姑娘的在线咨询。她很有礼貌，但确实存在一些困惑。由于线下门诊的医生没有详细解释，她选择了在网上向我求助。我们来看看她的疑问是什么：

“医生，你好。我上次正常来月经是8月3日，之后有过性生活，同房后2小时内立即吃了紧急避孕药。但到了9月3日，来了月经，但只有一周的褐色分泌物，和平时不同。我原本以为这是因为吃了紧急避孕药的原因，所以就没在意。但10月份，月经一直没来，我去医院检查，结果显示怀孕了。这是怎么回事呢？明明9月份‘来了月经’，平时也没有恶心呕吐这些早孕反应，同房后也做了避孕措施，紧急避孕药是在正规药店买的，也不是假药啊。”

概括上述内容，这个姑娘的疑问主要有三个：

1. 来月经了，为什么还是怀孕了？
2. 为什么避孕了，还会怀孕？
3. 怀孕了，为什么没有早孕反应？

这些疑问，相信你们也会好奇。接下来，我将逐一解释。

关于“来月经了，为什么还是怀孕了？” 这个姑娘所谓的“月经”，其实并不是真正的月经，而是在预计月经期出现的少量出血，与怀孕有关。在怀孕的前三个月内，约有25%的女性会有这种少量出血现象。出血量明显少于月经量，持续时间也较短，可能2~3天就没了。这可能是受精卵在子宫内膜着床，内膜中小血管破裂所致的出血。除了着床引起的出血之外，胚胎发育不良、先兆流产或过期流产等情况发生时，也会有出血。因此，当月经不规律或没有正常来，哪怕做了避孕措施，都需要进行验孕。

关于“为什么避孕了，还会怀孕？” 目前的医学条件下，没有百分之百不会怀孕的避孕方式。即使是有效避孕率最高的女性绝育术，其有效避孕率也只是99.9%，而不是100%。对于紧急避孕药，其有效率更是低于100%。除了药物本身的因素之外，如果服用方法不正确，比如服用药物后3小时内呕吐，或同时服用其他影响紧急避孕药的药物，也会导致避孕失败。因此，即使采取了避孕措施，也不能保证不会怀孕。

关于“怀孕了，为什么没有早孕反应？” 在很多影视剧中，恶心呕吐、吃不下东西的症状往往预示着怀孕。但现实与想象是不同的。早孕反应大多在停经6~7周左右出现，但并不是每个孕妇都会出现，严重程度也因人而异。有些孕妇胃口很好，没有任何反应。因此，当发现月经异常时，还是需要进行验孕。

总的来说，当面对月经异常、避孕失败或没有早孕反应的情况时，正确的做法是进行验孕，而不是凭借自己的感觉或猜测。这样才能确保对怀孕的情况有准确的了解。