#健康真探社#【同房后小腹痛，别不当回事儿！】

“卵巢囊肿破裂”、“阴道顶端裂开”……妇科门诊中，我们时常遇到一些担忧的患者，他们怀着困惑和勇气向医生询问：“医生，我能同房吗？我是不是不能同房了？”

确实！在两种常见情况下，同房时需要格外小心，否则可能导致不幸的事故和悲剧。

1. 全子宫切除术后：

子宫切除手术后并不会加速衰老，也不会影响性生活。术后2-3周，用于缝合阴道顶部的可吸收线会自然溶解、脱落，这是正常现象。少量阴道出血也是正常的。但线的脱落并不等同于伤口完全愈合。虽然子宫切除后仍有正常的性生活，但不宜过早开始。阴道顶部的伤口恢复需要大约3-6个月的时间，因个体差异和伤口愈合程度不同，建议手术后的3-6个月内不要进行性生活。过早的性生活不仅会增加阴道顶部裂开的风险，还可能导致感染。

2. 存在卵巢囊肿（包括黄体囊肿）：

卵巢囊肿包括生理性囊肿（如黄体囊肿）、良性囊肿（如绝大部分畸胎瘤）和恶性囊肿（如卵巢癌）。约有3%的卵巢囊肿（包括黄体囊肿）会发生破裂。囊肿的破裂可分为自发性破裂和外伤性破裂两种，其中外伤性破裂居多。例如，排卵后的黄体囊肿如果直径较大、张力较高，在同房过程中可能因为“运动”过于激烈而发生外伤性破裂。此外，腹部受到撞击、剧烈跳跃、奔跑或女性用力过猛导致便秘或咳嗽时也可能诱发囊肿破裂，引发妇科急腹症。

当房后出现以下紧急症状时，要警惕“事故”的发生：

1. 腹痛：这是卵巢囊肿破裂最常见且最典型的症状。在未破裂时表现为隐隐的疼痛，破裂后会出现剧烈且难以忍受的腹痛。如果是一侧下腹部持续性疼痛，并随活动而加剧，需要排除囊肿蒂扭转。如果扭转情况较轻，自行复位后症状可能会自行缓解。

2. 乏力、头晕、恶心甚至休克：囊肿周围有丰富的微血管，在破裂时会在腹腔内出血，严重者可能会因大量失血而休克。然而，由于几乎没有阴道出血，很难发现。患者出现持续性腹痛的同时，可能还伴有乏力、头晕、恶心、呕吐等症状，严重者可能伴有休克。囊肿完全扭转的患者，随着扭转时间越长、张力越大、囊肿越大，常常伴有恶心、呕吐甚至休克等症状。

3. 子宫切除术后阴道大量出血或异常排液：已经接受子宫切除手术的女性，在同房后出现大量阴道出血、阴道分泌物有异味或异常排液时，要警惕阴道顶部裂开或伤口感染的风险。

每个女性都有享受性生活的权力，即使是接受子宫切除手术后，仍然可以有正常的性生活。但我要提醒各位姐妹们，在手术切除子宫半年后、存在卵巢囊肿或排卵后一周左右的黄体期，应该尽量避免过于剧烈的同房动作，以防发生意外情况。