• 组成

金匮肾气丸的组成：地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子。

八味肾气丸的组成：地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子。

• 功效

虽然两者功效相似，都能温补肾阳、化气行水，但金匮肾气丸在化气行水方面效果更为显著。

金匮肾气丸主要治疗肾气或肾阳不足导致的虚劳腰痛、少腹拘急、小便不利等症状。然而，经过历代医家的临床实践与研究，特别是现代医家的研究发展，它的应用已不局限于这些，在老年性疾病上也有应用。我参考了《中华中医药杂志》2015年3月第30卷第3期的一篇论文，作者来自中日友好医院与北京中医药大学，对金匮肾气丸在老年疑难杂病上的应用进行了总结。

在讲述之前，我强调一下，无论用金匮肾气丸治疗哪种疾病，都要确保症状符合其适应症：腰膝酸软、怕冷、手足发凉、心慌气短、夜尿频多，舌淡、苔薄白，脉沉细弱等肾气不足证。

• 老年顽固性睡眠障碍

有一患者，70岁，受睡眠问题困扰长达11年，近半年症状加重。主诉：入睡困难，夜间容易醒，醒后难以再入睡，或早醒，每晚仅睡2到4小时，有时彻夜不眠；白天感到困倦、紧张焦虑，心烦急躁，无法集中精力工作；伴有腰膝酸软、怕冷、手足发凉、心慌气短、夜尿频数等症状。结合舌象与脉象，医生为其开具了金匮肾气丸与柏子养心丸口服，每日两次，服药一月后，腰膝酸软、怕冷、手足发凉、心慌气短等症状有所改善，睡眠时间明显延长。

这个病例只是众多成功案例中的一个，我希望大家不要盲目效仿，一定要根据患者的具体症状来选择治疗方案。

• 其他

在治疗老年抑郁症、老年便秘等方面，也有使用金匮肾气丸的案例。但请注意，便秘在临床上分为实证与虚证，实证便秘又可分为肠胃积热型和气机郁滞证；虚证便秘者则包括气虚便秘、血虚便秘、阳虚便秘等。患者在选用治疗便秘的中成药时，建议找专业的中医师或中药师辨清证型，再用药。

我是小玲药师（现更名为药师杨玲），希望本文能为您提供帮助，您可以将其转发给身边的亲人朋友。