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为医不治“癣”,治“癣”尽丢脸。这句话揭示了许多皮肤病的顽固性和治疗的难度。然而,人们常说的“癣”,并非真正的“癣”,更多是指皮肤科的“牛皮癣”(银屑病)、“鱼鳞癣”(鱼鳞病)以及一些顽固的神经性皮炎、湿疹等。
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“牛皮癣”,即银屑病,大家都较为熟悉,这是一种常见且易复发的慢性炎症性皮肤病,包括寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型等亚型。鱼鳞病,俗称“鱼鳞癣”,包括了一组遗传性角化障碍性皮肤病。尽管这两种疾病尚不能彻底治愈,但只要我们方法得当,是可以得到缓解甚至长期缓解的。
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专业上所说的“癣”,特指皮肤癣菌病,一般按皮肤癣菌(真菌)侵犯身体各个部位进行分类,如头癣、体癣、股癣,手癣、足癣、甲癣(甲真菌病)等。花斑癣,即汗斑,是由马拉色菌属(一种嗜脂肪性酵母样菌)感染表皮角质层引起的一种浅表慢性真菌感染。这些癣,都是病原体感染所致,完全可以治愈。只是因为再感染的机会多,所以常被人们误认为是“治不好”。
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此外,“腋毛癣”和“红癣”这两种疾病,虽然在皮肤科教材和专著中也都被命名为“癣”,但并非由皮肤真菌引起的、真正的“癣”,而是由细菌中的杆菌感染引发的,且很容易治愈。
腋毛癣,是由纤细棒状杆菌引起的腋毛和阴毛的浅表感染。因不同类型的菌在不同的化学环境下可产生不同的色素,从而产生不同颜色的结节。这些结节物呈鞘状包被毛干,粘连较紧,使毛干失去光泽并变脆、易于折断。患处皮肤常多汗,但外观正常。病人常因汗液染色皮肤或衣被而发现。剃除受累的腋毛和阴毛,局部外用5%硫磺霜,疗效显著。
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红癣,是由微细棒状杆菌引起的一种皮肤局限性浅表感染,易发生于皮肤摩擦部位,如腹股沟、腋窝、臀沟、乳房下及第4-5趾间等皮肤皱褶部位,典型皮损为境界清楚、边缘不规则的斑片,表面可有糠秕样鳞屑。可局部外用克霉唑、咪康唑等唑类抗真菌药,坚持治疗2周;皮损面积较大者可口服红霉素,每次0.25g,每日4次,连续2周,效果显著。
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