大家好，我是中医张影。在甲状腺结节的患者中，很多人因为饮食和情绪问题，产生了结节。中医认为，首先要软坚散结。给大家介绍的这个方子叫消瘿汤，有些患者应该听说过。因为甲状腺结节在中医中属于瘿病范畴，所以消除此病的也就叫做消瘿汤了。

消瘿汤组方：浙贝母、夏枯草、昆布、陈皮、红花、枳实、三棱、川芎。

方中最重要的就是夏枯草了，它具有很好地软坚散结、清肝泻火、消肿解毒的作用。搭配浙贝母一起作用，能够清热化痰、开郁散结，也更好地软坚散结。注意使用的是浙贝母，不是川贝母，川贝母主要是润肺止咳的作用，可用于秋冬天的燥咳，喝点川贝雪梨汤。

昆布也有软坚散结的功效，这三员大将冲在最前面，为整体把控方向。

接下来是行气活血药。结节产生的主要原因，很大一部分是在于气血有瘀滞，气血不通导致的。行气活血就在于逐步把瘀滞的气血疏通。

陈皮、枳实，一个行气，一个散气，让气机运行起来。如果气机郁滞较为严重，那么可以把陈皮换成青皮，更为适用。陈皮相对温和，陈皮行气，青皮药性峻猛，可以用来破气。枳实也同样具有破气作用。红花用来活血，三棱主破血。川芎为血中气药，主要作用是活血，其次用来行气，将气血都疏通。

在使用消瘿汤有一定作用，结节消散以后，可以使用归脾胃来养正气，保证更好的效果。

结合真实案例来看看，有一位患者李女士，39岁，体检发现甲状腺结节，大小约1.3cm×0.9cm，自觉颈部胀满不适，情绪易焦虑。辨证：属肝郁气滞、痰凝血瘀。直接开方消瘿汤加减。坚持服用后，患者感觉颈部胀满感有所减轻，情绪稍有平稳。调整用药，继续巩固3个疗程后，患者复查甲状腺超声，结节缩小至0.5cm×0.3cm，诸症基本消失。后使用中药巩固疗效，随访半年结节消失，无其他不适症状。

中医关键在于辨证论治，请勿自行使用，一定要在专业人士指导下进行。