一、智齿，究竟是怎么回事？

智齿，其实并不能让人变得聪明，只是在人智力发育旺盛时期长出，才有这别名。智齿并非人人都会长。有些人四颗智齿都会齐全，但也有些人只长一两颗，甚至一颗都没有。一般来说，正常人有28-32颗牙齿，从正中的门牙往边缘数，第八颗就是智齿了。

二、长了智齿到底该不该拔？

1. 智齿用处不大，但问题多

智齿，其实也有人称其为“无用牙”，因为饮食越来越精细，牙槽骨发育不完全，慢慢退化，智齿也就生长受阻甚至消失了。但也正因为如此，智齿的问题相对更多——虽然长得晚，但容易蛀牙，还可能长歪，影响邻牙正常生长……

2. 哪些智齿需要拔除？

• 自身蛀牙：智齿位于口腔深处，难以清洁到位，容易发生龋坏，医生会建议拔除。
• 阻生牙：阻生牙姿态不一，不仅自身难以清洁容易出现问题，还会威胁邻牙或者戳到颊肉。
• 牙列不齐：智齿萌出时产生的推动力是造成牙齿拥挤和排列不整齐的原因之一，它甚至会挤歪整嘴的牙。
• 无对咬合智齿：没有对咬合的智齿容易出现智齿过长的现象，从而影响正常咀嚼，建议及早拔除。
• 智齿冠周炎：智齿在生长时，牙冠和牙龈间形成狭窄较深的盲袋，容易藏污纳垢，形成溃疡。当身体抵抗力下降，就可能引起冠周炎。

3. 哪些智齿可以考虑不用拔？

• 正常萌出：有些智齿正常萌出，没有咬合问题，并且没有龋坏、疼痛等问题，不影响日常生活。
• 第二磨牙缺失或病损：当智齿前面一颗牙齿缺失或因病损无法保留时，如果阻生智齿的倾斜角度不超过45度，可以保留，为假牙修复提供基础。
• 完全埋伏：当智齿完全埋伏于颌骨内，并且与邻牙无相通，没有压迫神经引起神经疼痛，可以暂时保留。

三、拔牙有禁忌，这6类人要特别小心

1. 月经期女性：月经期牙槽可能会发生代偿性出血，对于“根深蒂固”的阻生牙或深埋牙，建议避开经期。
2. 妊娠期女性：怀孕期间尽量不要拔牙，不仅操作难度大，还可能出现早产、流产风险。
3. 高血压患者：拔牙容易间接刺激血压增高，建议高血压患者在拔牙之前，定时检测血压。
4. 高血糖患者：对于血糖过高且控制不理想的人群，不建议轻易拔牙，因为患者往往免疫力低下，容易合并感染，且感染情况一般比较严重，不容易控制。
5. 凝血功能障碍患者：拔牙后可能会出现术后出血不止，需要在医生指导下进行治疗。
6. 甲状腺功能亢进患者：甲亢患者控制不好，拔牙过程中容易出现高热、昏迷、心力衰竭等甲状腺危象，因此需要谨遵医嘱、谨慎拔牙。

提示：拔智齿后的2-3天内，唾液中有少量血丝是正常情况，但如果3天后拔牙处仍然疼痛难忍、大量出血，需要尽快去医院处理。另外，决定脸型的是下颌骨，智齿并不是整个脸颊骨骼的支撑，瘦脸和拔智齿没有任何关系，因此千万别交“智商税”。