上一期我们简要介绍了ED的自我判断及中医的辩证分型，本期将重点探讨"伟哥"们与中药联合使用的情况，以供读者参考。

当前，口服磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制剂已成为ED治疗的首选方法，因其使用方便、安全、有效，也易被大多数患者所接受。

在国内，常用的PDE5抑制剂包括西地那非、他达拉非和伐地那非。

西地那非与伐地那非的化学性质相似，其半衰期和持续时间较短，服药后30~120min血药浓度达到高峰，持续时间5 ~7h，但摄入高脂性食物可能会影响其生物活性。

他达拉非则是一种长效高选择性PDE5抑制剂，在服药2h后，血药浓度达到高峰，半衰期17.5h，有效时间为36h且不受饮食的影响。

这三种PDE5抑制剂的药理作用机制相似，口服后在性刺激状态下能诱发有效勃起，对ED患者总体有效率约为80%，但对轻、中、重度的ED的有效率有所差异，一般来说，对轻度ED效果较好，重度效果不佳。

PDE5抑制剂的优点是改善勃起起效快，有助于恢复患者自信心。然而，该药物不能引起性欲，其作用只是在出现性欲冲动时帮助ED患者暂时增加勃起功能，在患者心目中常有"治标不治本"之嫌。

理想的性生活对于男性而言并不仅仅是单纯的阴茎充血勃起，而应伴有情绪的安定感和心理的愉悦感，这正是中药辨证施治的优势所在。

因此，在临床上将PDE5抑制剂与中药联用，不仅可以解决ED的速效问题，还能实现ED的标本兼治，达到长效的目的。

5、ED的中西医联合治疗

★复方玄驹胶囊+西地那非或他达拉非或伐地那非（其中之一）

复方玄驹胶囊+西地那非或他达拉非或伐地那非（其中之一）

★巴戟胶囊+他达拉非

巴戟胶囊+他达拉非

★右归胶囊+伐地那非

右归胶囊+伐地那非

★龙骨牡蛎汤+西地那非

龙骨牡蛎汤+西地那非

★安神解郁汤+西地那非

安神解郁汤+西地那非

★疏肝振痿方+西地那非

疏肝振痿方+西地那非

★复方仙灵脾汤+伐地那非

复方仙灵脾汤+伐地那非

★蚕茸柱天胶囊+西地那非

蚕茸柱天胶囊+西地那非

★加味四逆散+西地那非

加味四逆散+西地那非

★壮阳汤+西地那非

壮阳汤+西地那非

★十三味滋阴壮阳胶囊+他达那非

十三味滋阴壮阳胶囊+他达那非

★疏肝益阳胶囊+西地那非

疏肝益阳胶囊+西地那非

【温馨说明】由于个体证症差异，文中各方药均未标注中药剂量，此亦为头条相关规定。

【温馨提示】在使用任何药物之前，请咨询医师或药师。

参考文献：

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2. 他达拉非联合复方玄驹胶囊治疗勃起功能障碍的疗效分析。戴晓农，李文坚等， 浙江医学2018年第40卷第23期

3. 复方玄驹胶囊治疗阴茎勃起功能障碍的疗效观察。高国政，王芳，中医临床研究2016年第8卷第34期

4. 复方玄驹胶囊合用伐地那非治疗勃起功能障碍临床研究。汪洋，董治龙等，中国性科学2016年第25卷第11期

5. 巴戟胶囊联合小剂量他达拉非治疗勃起功能障碍的效果观察。申彦，李强等，中国当代医药2016年第23卷第14期

6. 右归胶囊联合伐地那非治疗肾阳虚型ED的效果分析。秦兆江，朱成彬，中国中医药资讯2011年第3卷第11期

7. 柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合万艾可治疗阳痿疗效观察。杜志刚，杜志春，现代中医药2015年第35卷第5期

8. 安神解郁汤联合万艾可治疗阳痿临床研究。古宇能，陈慰填等，新中医2019年第51卷第1期

9. 疏肝振痿方联合万艾可治疗勃起功能障碍临床观察。杨景阁，实用中医药杂志2017年第33卷第11期

10. 复方仙灵脾汤合用伐地那非治疗勃起功能障碍临床研究。柯明辉，马文君等，北京中医药大学学报2014年第37卷第8期

11. 蚕茸柱天胶囊联合小剂量万艾可治疗阳痿疗效观察。王细生，彭乃雄等，辽宁中医药大学学报2013年第15卷第6期

12. 中医联合西地那非治疗勃起功能障碍的疗效分析。张成辉，刘海梅，辽宁中医杂志2013年第40卷第9期

13. 中西医结合治疗男性勃起功能障碍的疗效分析。李军，现代中西医结合杂志2016年第25卷第9期

14. 十三味滋阴壮阳胶囊联合他达那非治疗勃起功能障碍的疗效观察。陈乔，戴宁等，世界中西医结合杂志2016年第11卷第12期

15. 疏肝益阳胶囊联合西地那非治疗勃起功能障碍疗效观察。朱纪伟，丘勇超，中医临床研究2018年第10卷第15期