在我们肛肠科医生的日常工作中，被问得最多的问题莫过于：“医生，我这痔疮要不要手术？”然而，现实中却存在着对痔疮过度治疗的现象。有些医院为了增加收入，不论病情轻重，一律建议患者手术，这使得患者很难相信医生的话。

既然医生的话靠不住，许多人转而求助于网络，却发现关于痔疮是否要手术的文章如雨后春笋，众说纷纭，且夹杂大量痔疮广告，令人更加困惑。那么，痔疮到底要不要手术呢？下面请听肛肠科医生的专业解答。

痔疮可能需要手术的几种情况，我们称之为手术指征：

• 身体差不能接受门诊治疗（如注射、套扎、红外治疗等），或者已经做过门诊治疗又复发的。
• 内痔合并有较大的外痔，或者合并有显著脱垂的混合痔（3到4期）。
• 外痔合并明显的血栓形成，且发病时间未超过72小时。

然而，满足上述手术指征的痔疮病人，一定要接受手术吗？答案是否定的。

在符合手术指征的前提下，痔疮是否要手术还取决于手术带给患者的收益是否大于风险，及患者本人是否有手术意愿。

我们可以将这一观点简化为公式：痔疮接受手术的概率=（手术收益—手术风险）×患者手术意愿

手术收益指的是手术可以解除患者多大的痛苦，取决于患者症状的严重程度及手术预期效果。

手术风险则是指手术可能给患者带来的损害与痛苦，包括全身性风险和手术后并发症风险。

手术意愿则是指患者接受手术的欲望大小，与对手术的恐惧程度呈反比。

手术收益越大，手术风险越小，手术意愿越强，接受手术的可能性就越大；反之，亦然。

1、痔疮手术会有哪些收益？

痔疮的症状主要有出血、疼痛和脱垂。如果术前这些症状很严重，手术预期效果非常好，那么手术收益就大。

反之，患者痔疮虽然达到3期及4期，会脱出肛门，但患者却不怎么难受，而平时也没出血和疼痛，那手术收益就特别小。

2、痔疮手术会有哪些风险？

痔疮手术风险主要包括两方面：

全身性风险，如患者年龄大，合并一些基础疾病（如糖尿病、心脏病等），手术风险就大。反之，年轻力壮身体棒风险就小。

局部风险，如出现术后并发症（如出血，感染，水肿，痔疮复发等），手术风险就大。

3、患者意愿也要被尊重

痔疮一般不会致命，所以做不做手术不能光听医生的，还要看患者愿不愿意，怕不怕手术。患者越惧怕手术，那么手术意愿也就越低。

痔疮手术最怕的是疼痛，而每个人对疼痛耐受力不一样，总的来说女性耐受性要强一点，手术意愿自然会大一点，这可能跟女性经历过生孩子的痛有关。

4、综合考虑，作出自己的判断

首先，只有符合上述手术指征，才需要考虑要不要手术。

其次，要综合考虑上述各种因素，才能作出正确的选择：

如果痔疮症状很严重（手术收益大），平时身体很好（手术风险小），又不怎么怕疼愿意做（手术意愿大），那么就大胆去手术吧！

如果痔疮症状不严重（手术收益小），或者身体不好（手术风险大），或者特别怕疼（手术意愿小），那么最好还是等等吧！

随着肛肠技术的进步，手术越来越微创，镇痛越来越有效，都会大大增加手术收益，降低手术风险，提高患者手术意愿，使越来越多的痔疮患者可以早日接受手术而免除痔疮烦恼！

以上是对大家关心的痔疮是否要手术的问题进行的系统分析，希望能够帮助大家理解。如果有任何疑问或需要进一步的解释，请随时向我提问。同时，也请大家关注我的账号，以便获取更多相关信息。不足之处，本人将在今后的文章中加以改正，感谢大家的支持与鼓励！