近日，一名7岁患儿因左足起皮疹伴瘙痒3个月前来皮肤科就诊。患儿既往有特应性皮炎病史3年多，否认食物及药物过敏史，无手术、外伤病史，预防接种史正常。医生检查发现患儿左足可见红斑，鳞屑，局部皮肤粗糙。经化验真菌阳性后，皮肤科医生给予局部用药，两周后患儿症状得到缓解。

湿疹是由多种内外因素引起的一种皮肤炎症反应，湿疹一般是对称发作。急性期以丘疹为主，并有渗出倾向，慢性期皮肤呈苔藓样变化，容易反复发作，伴有不同程度的瘙痒。

脚气是由真菌感染引起，常表现为红斑、丘疹、水疱，伴有不同程度的瘙痒。初期为单侧发病居多，多在春夏季节发作，秋冬季节减轻。

1.水疱型：多发生在夏季，表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布。

2.糜烂型：趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于第3、4、5趾缝间。

3.鳞屑角化型：足跖、足缘、足跟部可见红斑、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。

1、反复或长期不愈合足缝继感染引起发感染、红肿、疼痛，形成淋巴管炎，小腿丹毒及蜂窝组织炎。

2、传染至手及指（趾）甲上生长，称为手癣、甲癣（灰指甲）。

3、足癣可引发局部及全身的过敏反应，即自体敏感性皮炎。

根据足癣的类型，应在医生指导下选择治疗方法，而不仅仅是依赖某种药物。

1.糜烂渗出型：先局部湿敷，待皮肤干燥后再选用抗真菌药物。

2.角化鳞屑型：可以先使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，再用抗真菌药。

3.水疱型：可以选择抗真菌溶液或乳膏。

4.足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染：首先抗感染治疗，3-5天后再抗真菌治疗。

5.全身治疗：顽固的足癣可以给予口服药。

总之，足癣是慢性感染，依据不同类型选择治疗方案，同时要坚持用药4周以上。

河北省儿童医院中西医结合院区皮肤科副主任谢红霞提醒，皮肤疾病种类繁多，病因各异，最好到正规医院进行必要的检查，避免自行用药延误病情。