女性更年期，又被称为“围绝经期”，是女性从生育旺盛期逐渐过渡到老年期的一个关键阶段。这一阶段的核心特征是卵巢功能逐渐衰退，重要标志是绝经及月经变化。在此期间，由于性激素分泌量减少，女性容易出现以植物神经功能失调为主的症候群，并伴随着明显的精神心理症状，这通常被称为更年期综合征，属于内分泌疾病所致精神障碍的一种类型。

一、临床表现

1. 焦虑抑郁：女性可能表现出无精打采、对事物缺乏兴趣，甚至纠结于过去不如意之事，或者心烦不安、喜怒无常。
2. 神经症状：头痛、眩晕、耳鸣、失眠等，影响女性的日常生活。
3. 疑病观念：总怀疑自己得了重病，四处求医，但往往查无实据。
4. 思维缓慢：语速慢，语音低，语量少，应答迟钝。
5. 月经紊乱：性腺功能衰退所致，也与精神因素有关。
6. 皮肤症状：皮肤干燥松弛，面、颈、手布满皱纹，口周与眼角明显，眼睑下垂，毛孔粗大，面部色斑，皮肤暗淡无光。
7. 潮热出汗：由植物神经功能紊乱造成血管舒缩功能障碍所致。
8. 心慌气急：胸前区不适，心慌气急，喉头发急，长吁短叹，有时可出现心律不齐、心动过速或过缓而怀疑有实质性心脏疾病等。
9. 血管症状：头面部烧灼感、皮肤发红，阵发性全身冷汗，常感心悸，呈现假性心绞痛症状。
10. 血压不稳：血压的波动一般表现为收缩压升高，舒张压不高，脉压差增大，波动明显，心脏有“咯噔”感，或者“发空”感。
11. 骨关节痛：游走性或固定性关节痛，可伴有肿胀感。也可发展为骨质疏松。
12. 多系统病：感到全身不适，似乎每个器官都有病，如浮肿、泌尿、消化道、生殖系统都有病感。容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。
13. 隐匿性抑郁症：可伴有抑郁表现但以躯体症状为主，因而难以识别而贻误治疗时机。

二、诊断标准

1. 多始发于45岁左右，月经不规则或闭经、潮热、出汗、心悸、易激动、失眠或郁抑等症状。
2. 生殖系统和第二性征不同程度萎缩。
3. 尿液、血液雌激素水平降低，促卵泡素及黄体生成素明显升高。

三、治疗原则

1. 症状较轻者，可采用心理咨询和一些保健措施，不需要药物治疗。
2. 失眠较为严重者，可酌情使用镇静药或维生素类药物。
3. 对症状明显者，传统疗法一般建议可选用雌激素治疗，但笔者不赞同使用激素类药物，因为激素的后遗效应太大，得不偿失，可用其他方式替代。
4. 心理治疗，一般由具有医学背景的心理治疗师完成，此征原则上不属于心理咨询师咨询范围，心理治疗师与心理咨询师是有区别的。对更年期进行了一系列临床研究，发现有些心理治疗方法可以取得很好的疗效，这样避免了部分患者因大量用药带来的心理负担和生理负担。
5. 用药期间要定期作妇科检查、阴道细胞学检查，还要检查血压、尿糖、肝功能。
6. 乳房、生殖器官肿瘤、卜琳症、脑血管病、血栓形成患者忌用雌激素，肝病、胆结石、高血压患者慎用。
7. 有明显精神心理症状者，可根据症状酌情应用抗抑郁药物、抗焦虑药、心境稳定剂等精神类药物。

更年期可治愈，请保持乐观情绪并接受正规治疗。