李某某，一位居住在湖北武汉市的65岁女性，于2022年4月25日前来就诊。她诉说自己在过去的三个月里，反复出现腹痛，并伴随着黏液血便，腹痛如同灼火，绵绵不休，每日大便次数多达5-7次，大便质地稀软，伴有大量黏液和暗红色血液。尽管她自行服用了黄连素片，但症状并未得到明显改善。

在检查中，我们发现她的左半结肠存在多发性溃疡伴出血，被诊断为溃疡性结肠炎。病理报告揭示了固有膜内的炎性细胞浸润，隐窝形态不规则，排列紊乱，并伴随着杯状细胞的减少。

李某某的舌苔呈现红色，苔黄厚腻，脉象沉缓，这进一步证实了她的寒热错杂证。基于她的症状，我们为她选择了温中补虚，清热燥湿的治法，并采用了半夏泻心汤为基础的处方。

我们为她开具了包括法半夏、黄芩、黄连、干姜、党参、黄芪、茯苓、白术、陈皮、薏苡仁、炒鸡内金、白及、紫草、白头翁、地榆炭等药材的处方，共10剂，每日服用一剂，分两次温服。此外，我们还为她进行了保留灌肠治疗，每晚睡前一次。

医嘱中，我们建议她适当休息，提高身体抵抗力，保持清淡饮食，避免食用辛辣肥甘厚味。经过一段时间的治疗，李某某的腹痛明显缓解，大便次数减少，质软不成形，无便血，纳食可，稍感口干，无畏冷。我们为她调整了处方，重用黄芪和白术，以益气健脾，渗湿止泻。

三诊时，李某某的腹痛及黏液血便完全缓解，大便质软成形，无黏液及出血。我们为她改用参苓白术散，以益气健脾，巩固疗效。

李某某初诊时，她的溃疡性结肠炎症状明显，属于虚实夹杂之证，但以标实为主。根据“急则治其标”的原则，我们选择了以治标缓解症状为主的治疗策略。依据《温病条辨·湿温》中的描述，她的症状表现为腹部灼痛，这是因为下焦阳气虚，阴寒盛，不能外达，故畏冷、下利稀溏夹黏冻。脾阳虚衰，脾不统血，湿郁化热，迫血妄行，故见便血。

舌苔红，苔黄厚腻为热，脉沉缓为虚寒，故辨证为寒热错杂证。半夏泻心汤是张仲景创立的寒热并用、消补同施之经方。方中半夏燥湿理气，和胃降逆，干姜温中散寒，助半夏温中燥湿以和阴；黄芪、黄连清泻里热以和阳，党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气补虚和中，陈皮、薏苡仁、炒鸡内金行气消食、健脾渗湿；白及、紫草、白头翁、地榆炭清热凉血止血生肌，共为佐药。诸药相合，使寒热得除，气机得畅，升降复常。

二诊时，李某某的邪实症状已明显缓解，此时当注重标本兼治，故加用黄芪、白术以健脾祛湿。三诊时，标实症状已完全缓解，此时当“缓则治其本”，故改用参苓白术散口服以益气健脾治其本也。