通常，结肠癌如果能早期发现，5年存活率可以达到90%以上。但现实中，绝大多数的结肠癌患者在确诊时已是晚期，约20％-30％的患者在初次就诊时就已经出现转移性病灶。

作为消化道恶性肿瘤，乙状结肠癌的早期治愈率与结肠癌整体数据持平。但关键在于发现的时间，如果是中晚期，5年存活率将会急剧下降。

有人称结肠癌为“富人癌”。近三十年来，随着生活水平的提高，中国人的饮食结构发生了显著变化，消化系统负担加重，加上不良生活习惯，结肠癌的患病人数不断增加。

由于结肠癌早期症状不明显，且容易被忽视或与胃肠疾病症状混淆，我们更应该学会区分。

结肠癌最早可能出现排便次数增加、腹泻、便秘或腹泻便秘交替，同时伴有血便等症状。如果排除了常见的消化紊乱、胃肠炎等原因，应考虑为肠内恶变引起。

当肠道出现梗阻时，患者会腹胀、腹痛，其中腹痛比腹胀更频繁。疼痛部位常在中下腹部，一般为隐痛或胀痛。

随着病情发展，病人还可能因此出现不明原因体重下降、乏力及发热等症状，甚至出现贫血、恶液质。

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如果一个人长时间出现以上类似症状时，就应该考虑癌变可能，最好去做结肠镜检查，这是目前早期诊断结肠癌的有效手段。

一个健康的人，排便时间和性状都是相对固定的，如果出现了改变，就得加以注意了。尤其是结肠癌的高危群体。那么，哪些是结肠癌疾病的高危人群呢？

经常吃高蛋白、高脂肪的肥胖患者，肠道不堪重负，最容易被结肠癌盯上；直系亲属有结直肠癌病史的人群要警惕遗传风险；患有溃疡性结肠炎等一些肠道慢性炎症的病人更容易患大肠癌。

这些高危人群，平时更应该关注自身的排便状况，一旦感觉不对，得及时找到原因，症状严重时要及时到医院诊治。

对于高危人群的检查建议是，即便没有疑似症状，40岁左右也应该开始接受肠镜检查，平均每3-5年复查一次。

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在做肠镜检查之前，需要提前做好准备。检查前一天，只能吃流质食物。在检查前的6-8小时内，不能进食固体食物；检查前2小时，不能饮用任何的液体。同时，有胰岛素和降血糖药物的服用患者，药物残留会导致粪便变黑、粘稠，因此在检查前5天就要停药。

有人会想，我不是结肠癌高危人群，日常也没有疑似症状，是不是说明结肠癌与我无关了呢？其实，每个人都有患癌风险，只是概率高低不同。对于普通人群，更应注重从生活习惯方面着手，采取措施预防癌症。

对此，空军总医院夏廷毅医生的建议是，饮食上要少高脂肪、高热量、高胆固醇食品，多吃蔬菜、水果和粗粮，加快肠道蠕动，从而降低便秘频率，减少致癌物质在肠道内的停留时间。

另外，生活上要作息规律，劳逸结合。保持心情愉悦及情绪稳定，避免暴怒、惊恐等不良情绪。

参考资料：

[1] 《结直肠癌可防可治 5年生存率可达90%》.人民日报.2019-8-23.

[2] 《一张表搞定结直肠癌筛查攻略》.丁香园.2017-2-9.

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