“医生，前几天我被查出患有幽门螺杆菌，家中之前并未注意，经常是一家人一起吃饭，现在全家人是不是都要去检查呢？”我收到了这样一条粉丝的私信。幽门螺杆菌，这种在胃内生存的强大细菌，尽管在九十年代才被科学家们发现，但它与人类的关系早已存在，据估计至少有五千三百多年的历史。它被命名为幽门螺杆菌，是因为它存在于胃部的“幽门”处，形状呈螺旋型，因此得名。

Hp被世界卫生组织列为I类致癌因子，一旦胃部被其侵入，就会对胃部造成刺激，损害胃粘膜，引发炎症。当该菌在体内繁殖，炎症就会进一步发展为胃溃疡，如果不及时清除，持续感染，可能会刺激溃疡反复发作，最终可能进展为胃癌。

2021年，《柳叶刀》一篇关于中国胃癌发病的研究指出，中国胃癌的高发与幽门螺杆菌感染密切相关，在非贲门胃癌患者中，感染率高达94.4%。这种细菌主要通过口-口、粪-口、水源等方式传播，而中国人的饮食习惯，如围桌共食，使得餐桌上唾液传播的可能性增加，更容易出现“一人感染，全家感染”的情况。

由于中国家庭普遍喜欢围桌共食，儿童、青少年往往成了幽门螺杆菌的高危风险人群。近期，《柳叶刀》子刊上的一篇论文研究指出，目前儿童Hp的总流行率在32.3%，感染率高的主要原因包括与家人共用房间、母亲感染幽门螺杆菌、家庭有兄弟姐妹感染了幽门螺杆菌、与感染者共餐，或是食用了不净的食物，饮用未煮沸、未处理的水。

尽管儿童感染幽门螺杆菌的感染率极高，但并不意味着儿童都需要接受幽门螺杆菌检查和治疗。根据2015年中国HP感染诊治专家共识，如果无症状，14岁以下的儿童通常不需要进行幽门螺杆菌检查和治疗。这是因为儿童感染Hp后，发生严重疾病的情况非常少见，大多感染者无明显症状，且儿童有一定的清除率，会随着发育过程自行清除。此外，适用于儿童治疗幽门螺杆菌的药物选择并不多，且副作用较大，儿童服药依从性差，因此如非必要，并不建议儿童进行幽门螺杆菌检查和治疗。

对于家中其他成年人，一旦发现有人感染幽门螺杆菌，应以家庭为单位，都去做碳呼气实验，检测是否感染。对于部分特殊人群，如孕妇，建议生产后再做检测及治疗；60岁以上老年人，则根据具体情况权衡利弊。常用的检查手段是碳13、碳14呼气试验，可有效检出95%以上的幽门螺杆菌。对于检测出幽门螺杆菌的感染者，我国现主要推荐采用四联疗法——铋剂+PPI+2种抗菌药物，疗程为10—14天。经过规范治疗后，一般需要复查尿素呼气试验，结果为阴性，则根除成功。据统计，规范疗程，幽门螺杆菌的根除率可达90%—95%。

感染者要提高清除率，必须注意以下几点：首先，首次治疗一定要坚持用药，严格遵守10——14天的规范治疗，否则容易产生耐药；其次，家中最好实行分餐制，使用公筷、公勺，注意碗筷清洁，并及时消毒；再者，保持良好的饮食卫生习惯，避免刺激胃粘膜，降低胃部抵抗力；最后，用药期间不要喝酒和抽烟，这些行为都会降低药效，对胃部产生刺激，甚至可能产生双硫仑反应，危及生命。

总之，幽门螺杆菌是胃癌发展的一大“元凶”，由于感染后多为无症状，因此建议高危人群应每年定期复查幽门螺杆菌和胃镜，防止其发生严重病变。