1. 经脉受寒，一身疼痛 细辛对于因经脉受寒导致的全身疼痛，特别是四肢冰凉的情况，常与温经止痛药如当归、桂枝、通草等配伍使用。在经典的《伤寒论》中，当归四逆汤就是细辛与这些药材同用，用于血虚且寒凝经脉的情况。

2. 痛经及产后腹痛 《圣济总录》中，细辛与当归、川芎、桃仁等药材配合，用于闭经、痛经以及经期腰痛。此外，对于产后血气不散，胸腹刺痛感也有显著效果。

3. 外伤疼痛 现代临床发现，在活血化瘀的药物中加入细辛，能够增强镇痛消肿的作用。这一点在《国医论坛》中有详细记载。

4. 用作麻药 细辛外用，还可以作为麻药使用，对外伤、风湿痹痛等多种疼痛，有麻醉止痛的效果。这一点在古代的《喉症全科紫珍集》中有所记录。

二、细辛用于诸窍不通——通窍作用

1. 鼻塞不通——鼻窍闭阻 细辛具有升发辛散的特性，常用于解决鼻窍不通的问题。无论是因风寒感冒还是鼻窦炎等鼻科疾病导致的鼻塞、流浊涕、头痛，细辛都能发挥通窍的效果。

2. 耳鸣、耳聋——耳窍闭阻 细辛也适用于解决耳窍不通的问题，如因气郁阻塞耳窍导致的耳鸣、耳聋。古代有将细辛粉末制成丸剂，塞入耳中的做法，称为聪耳丸。

3. 中风昏倒——心窍闭阻 细辛对于中风突然昏倒、不省人事，特别是牙关紧闭的情况，有通窍、醒脑回苏的作用。与皂荚、麝香、冰片等开窍药同用，效果更佳。

4. 小便不利——尿窍不通 中医认为肾司二便，肾受寒时容易导致小便不利。细辛辛温入肾经，可以祛寒通阳，帮助小便排出。

三、细辛用于肺寒咳喘

细辛常用于寒饮咳喘，特别是痰多、痰色清稀的情况。对于风寒咳喘，多与麻黄、桂枝等药材同用；对于肺寒咳喘，则常与炮姜、茯苓、五味子、炙甘草等药材配合。

四、细辛用于口舌生疮

细辛外用，对于口舌生疮有显著效果。如《三因极一病证方论》中的兼金散，将细辛与黄连或黄柏配伍，研成粉末撒在患处。

五、现代药理作用

1. 细辛具有解热镇静及抗炎镇痛作用，对多种疼痛都有镇痛效果。其局麻作用与普鲁卡因接近。
2. 细辛对心脏有明显兴奋作用，能使心肌收缩力增强、心率加快，对于心动过缓有良好应用前景。
3. 细辛挥发油有缓解动物气管平滑肌痉挛作用，具有平喘效果。

关于细辛的毒性及注意事项，我们将在下期分解。

参考资料

《神农本草经》、《伤寒论》、《圣济总录》、《三因极一病证方论》、《中国药典》、《中华临床中药学》

相关链接

细辛用于4类风寒感冒，也是古代镇痛药，用于头痛、胃痛、关节痛

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