为什么要提及这个话题呢？因为在之前的节目中，有听众朋友在后台给我留言，询问关于遗精的问题。他今年23岁，身体感觉没问题，但遗精却非常频繁，一周大概四五次，询问这是否正常，是否是一种疾病，以及应该如何应对。我随后与他取得联系，并给予详细的解答。因此，我想借此机会，与所有听众朋友们再次探讨一下这个问题。

对于男性而言，遗精是一种较为常见的生理现象，它发生在成年男性身上。在睡眠过程中，男性可能会经历不自主的勃起，如果盖的被子过厚或过重，会加重对阴茎的刺激，从而引发遗精。实际上，大约90%的正常成年男性都发生过遗精，特别是在未婚男青年或两地分居的已婚男青年中更为常见。那么，什么是遗精呢？遗精是指男性在没有进行性交的情况下，精液自行泄出的现象。遗精可分为梦遗和滑精两种类型。在睡眠中遗精的现象称为“梦遗”，而在清醒状态下精液自行滑出的现象则称为“滑精”。梦遗和滑精是遗精的两种不同表现，且梦遗往往是滑精的初起阶段。开始时可能仅表现为梦遗，随着时间的推移，可能会转变为滑精。两者会相互影响，最终可能导致身体逐渐虚弱。

遗精的主要原因在于“精满自溢”。男性进入青春期后，随着性发育的成熟，生殖器官睾丸会开始产生精子，精子和精浆共同构成精液。这个过程就像一座生产繁荣的自动化工厂，一旦开始制造精液，就会逐渐积累，当达到一定数量时，就需要将精液排放出去，这就是遗精。通常，未婚男性或婚后两地分居的男性，一月发生一次或两次遗精属于正常的生理现象。但如果遗精次数过多，一周数次或一夜数次，并伴有头昏、精神萎靡、腰腿酸软、失眠等症状，那就可能是病理现象了，需要引起足够的重视。

对于男性朋友来说，经常遗精会导致心、肝、脾、肾等脏腑功能失调，长期频繁遗精对健康极为不利。

那么，遗精是由什么引起的呢？我将它分为四个方面来解析：

首先，劳心太过。如果心神过于紧张或焦虑，会导致心阳独亢、心肾不交，从而扰动精室，引发遗精。常见症状包括少寐多梦、梦中遗精，同时伴有头晕目眩、精神不振、倦怠乏力、心悸不宁、健忘、面色萎黄、口干、舌质红、脉细数。

其次，欲念不遂。年轻气盛，对异性产生情感，导致心动神摇，从而扰动精室，引发遗精。

第三，饮食不节。过度饮酒、暴饮暴食，损伤脾胃，湿热酿生，湿热会扰动精室，也会导致遗精。常见症状包括遗精频繁、有梦或无梦时都会遗精，排尿时有少量精液外流，小便热赤浑浊，伴有口苦、口渴、心烦、睡不着觉、口舌生疮、恶心、舌苔黄腻。

最后，恣情纵欲。房事过度或年轻时频繁手淫，纵欲无度，时间长了会导致肾虚精脱，肾气虚或肾阳虚，精关不固，肾不固精从而引发遗精。常见症状包括梦遗频繁、腰酸膝软、心烦、眩晕耳鸣、健忘失眠、形体消瘦、失眠盗汗、脱发、尿不尽、面色枯槁无华、舌红少苔、脉细数。

在中医学上，遗精被认为是“有梦为心病，无梦为肾病”。这意味着因梦而引起的遗精大多属于心病，而无梦而遗的多为肾病。失眠多梦、心悸心烦者，多为心病；腰酸膝软、眩晕耳鸣者，多为肾病。遗精刚开始时以实证居多，但随着时间的推移，会逐渐转变为虚证。实证的病因在于君相火旺、湿热痰火下注，扰动精室；虚证的病因在于肾虚不固、劳伤心脾。

最近，我成功调治了一个遗精病患者。这名患者因为频繁遗精而背负了沉重的心理负担，经常上网查找关于遗精的治疗和调养方法。其实，正常男子一个月遗精一两次都是正常现象，而这位患者一周遗精两次左右，因此他经常担心自己肾虚。之前看的中医也都是以补肾为主，但效果并不理想。我详细询问了他的情况后，了解到他主要是有梦而遗精，因此治疗时就不能再从肾虚入手，而应该从心论治。我给他用了古方清心汤来治疗。患者服药后一个月只遗精了一次，效果显著，继续巩固治疗，目前已完全治愈。

事实上，现在的遗精病患者中真正肾虚不固的很少，大多数都是由于君火、相火妄动引起的，这与现代社会的诱惑多、容易牵动心神有很大关系。因此，治疗这个问题需要闭邪存诚、修身养性。另外，还有一些遗精病与饮食不节有很大关系，吃了太多油腻、不好消化的食物，导致湿热下注，热扰精室而遗精。在年轻一代中，存在遗精问题的人还不少，这与不良生活习惯有很大关系。然而，很多人因为觉得难以启齿而不管不顾，甚至拖延，这也是常有的事。

在2018年11月，我在武汉青山区乡下问诊时遇到了一名患者，姓尤，男，32岁，是一家国企的干部。他患遗精已经4年了，据他讲，上大学时曾有手淫史。此前，因为羞于启齿，他也曾偷偷上网查找过不少补药，但服用后没有效果。我与他相遇纯属偶然，吃饭时他无意中流露出遗精的痛苦。我查看了他的舌苔，发现舌红少苔，又给他号了脉，脉象比较细数。因为他工作的地方盛产核桃，所以我给他介绍了一个秘方和服用方法。这个秘方叫做一味秘精汤，药用分心木15g，用法是用水一茶盅半，煎分心木至多半茶盅，临睡前顿服。为了让他足够重视，我告诉他这个方子是御医杨继和为光绪皇帝所拟，因为光绪皇帝久患遗精。分心木是核桃果核内的木质薄片隔挡，它吸收了核桃果核的精华，是民间治疗遗精滑泄的重要药材。核桃是胡桃科植物，当地俗称核桃。方剂来自《慈禧光绪医方选议》方。随后，我给他备了药，并嘱咐他明日开始服药，一月后来门诊找我。

一个月后的一天，我接诊完所有患者正要下班时，看见他在门口等我。他告诉我，服用药后效果非常显著，已经近十天没有发生遗精了，并给我带了几斤核桃以示感谢。我让他继续坚持服药，直至病愈。

最后，我再强调一下如何避免男性频繁遗精的问题。首先，要注意心理卫生和精神调节，消除恐惧、紧张、焦虑的心理状态，培养自己开朗、乐观、冷静、客观、坚强的性格。经常保持轻松、愉快的情绪，排除杂念，心态平和，不乱发脾气。烦躁着急时，一定要学会控制自己的情绪，因为人的很多问题都是因为发脾气导致的，发脾气也会加大相火，导致遗精，心态平和是最重要的。其次，要注意生活起居，衣裤要稍宽松些，夜晚不要吃的太饱。睡前用温水洗脚，被褥不要过重。另外，要养成早睡早起的习惯。晚上11点到凌晨1点是肝经运行时间，凌晨1到凌晨3点是胆经运行时间，这两个时间段人一定要在深度睡眠状态下，肝胆功能才能完整发挥，相火才能降下来。很多人熬夜过了12点反而更有精神，就是因为相火起来的缘故，相火起来人就会遗精。一般情况下，10点睡觉对身体是非常不错的，9点睡觉更好，早睡人才有能力进行造血，血液充足人体各项机能才能发挥作用。再一个，饮食要清淡。遗精的人一般都是阴阳皆虚，一点点上火的食物都会导致遗精，饮食清淡对于遗精的人也是非常重要的。最后，要节制性欲，戒除手淫。不看色情淫秽书刊和影视音像制品。手淫会极大地增加遗精的几率，手淫会导致相火动，肾精暗耗，晚上睡着后就会遗精。有的人欲望非常盛，所以一定要学会远离诱惑。此外，不要认为遗精是低级下流的事情而感到不好意思。一旦出现问题，要及时就诊。