虽然包皮的存在具有一定的“意义”，但如果孩子出现以下情况，则确需动刀：

1. 真性包茎

当孩子到7岁以后，若包皮口依然严重狭小，甚至形成瘢痕性包茎。

2. 排尿困难

7岁以后，孩子的包皮严重影响到排尿，甚至排尿时形成“小灯泡”状。

3. 泌尿道感染或发炎

包皮过长，且在正常清洗的情况下仍出现包皮发炎、龟头炎和泌尿道感染。

多数带孩子割包皮的家长，初衷是希望孩子未来能有高质量的性生活。然而，Morris BJ和Krieger JN于2013年的一项研究指出，割包皮与未割包皮的男性在性功能和性生活满意度上并无差异。

因此，家长们不应期望通过割包皮来提高性能力。

同事曾提到，部分家长希望孩子割包皮是为了让生殖器看起来更美观。但Dr.X认为，美丑因人而异，并无统一标准。

有人觉得割掉包皮更美观，也有人喜欢原生态的样子。因此，割包皮并非为了取悦他人，而应基于个人需求。

这是家长们普遍关心的问题。不清洗总觉得“脏”，但实际上，新生儿和婴儿在洗澡时只需清洗阴茎，无需翻开包皮内部。

当孩子稍大时，包皮口逐渐松解，此时应教孩子自行翻开包皮清洗并擦干，再归位。

但需注意，若包皮口紧，翻开时务必复位。无论如何，翻包皮时都应温柔，过度用力可能导致纤维化，进而引发病理性包茎。

若孩子出现上述医学指征，割包皮宜早不宜迟，应及时就医。

若无医学指征，但家长仍希望割包皮，Dr.X建议在新生儿期进行。此时包皮薄，手术难度较低，术后护理也更为简便。若新生儿期未割，可待孩子愿意配合后再行手术。

若最终决定割包皮，无论是孩子还是成年人，都应注意以下术后护理：

首先，避免过度运动，这里的运动有两层含义，需自行理解。尤其是术后前三天，务必避免。

其次，不要因为嫌麻烦而自行移除敷料和绷带。若无明显出血，可自行用碘伏进行护理，频率可控制在一天2-3次。

最后，避免勃起。勃起难以控制，需借助药物来控制。

事实上，割包皮并非必经之选。若仅为了预防阴茎癌或提高性功能而割包皮，并不建议，因为效果有限。

总之，割包皮应以医学指征为主，若无指征，建议家长理性对待。

-Dr.X-

医学博士、外科医生和三娃奶爸

《学会看病》作者

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