我们常常听到关于女性乳房健康的宣传，但男性睾丸的健康同样不容忽视。今天，我们就来聊聊男性睾丸的问题。

临床上，男性阴囊湿疹的问题较为常见，大多通过及时治疗可以缓解甚至痊愈。然而，也有一种治疗效果不佳、迁延难愈的情况，让医生和患者都感到困扰。这时，就需要警惕一种名为Paget病的皮肤恶性肿瘤。

Paget病，又称湿疹样癌，由James Paget于1874年首次描述。它好发于富含大汗腺的区域，最常见于乳房，但也可能出现在阴囊、阴茎、外阴等部位。据文献记载，白种人和女性更易患上该病，但在亚洲，男性更为常见。

根据发病部位，可分为乳房Paget病和乳房外Paget病。阴囊Paget病属于乳房外Paget病，具有病程长、易侵袭、易复发和转移的特点。由于临床表现类似于湿疹，且较为罕见，很多临床医生缺乏对该病的诊断意识，也容易导致误诊和漏诊。

虽然阴囊Paget病与阴囊湿疹有相似之处，但两者仍有区别。阴囊Paget病多见于40-80岁的男性，少数患者有化学及放射物品接触史，属于皮肤恶性肿瘤，病程缓慢，可能持续几年甚至几十年。临床表现为阴囊红疹、红斑、渗出性皮炎、瘙痒或烧灼样疼痛等症状。而阴囊湿疹则好发于青壮年，属于慢性局限湿疹皮肤病，临床表现为局部奇痒难耐，常因搔抓或自行涂药，导致红肿、渗出、感染等。但确诊阴囊Paget病仍需依赖病理活检。

关于该病的发病机制，目前尚不明确，存在多种说法。目前认为该病绝大多数为表皮内原发的恶性肿瘤，但也有研究支持该病与其他肿瘤有关。

现阶段，对于该病的治疗主要依赖手术切除。由于手术切除不完全是术后局部复发的最主要因素，因此一般采取手术扩大病灶切除。也有采用放射治疗的，这通常基于患者年龄过大或手术面积过大等因素的考虑。当然，也有光动力疗法等其他治疗手段，但目前依然认为手术是最佳治疗方式。

对于中医对该病的认识，没有明确文献记载，但从症状表现来看，类似于“绣球风”、“肾囊风”。一般辨证论治可分为两种证型，即湿热下注型和血虚风燥型，相应的治法是清热利湿或养血祛风。

男性朋友们，请关爱自己的睾丸健康，切勿因羞于就诊而延误病情。

（作者远志，南京中医药大学硕士）