婴儿湿疹的症状及护理

婴儿湿疹的症状因个体差异、发病部位和季节变化而有所不同。主要可分为以下三型：

1. 脂溢型：三个月内的小婴儿，前额、颊部、眉间皮肤潮红，覆盖黄色油腻的痂，头顶则是厚厚的黄浆液性痂。随着年龄增长，颏下、后颈、腋及腹股沟可能出现擦烂、潮红及渗出，这种情况称为脂溢性湿疹。患儿通常在6个月后，随着饮食的改善，症状会自行缓解。

2. 渗出型：多见于3-6个月肥胖的婴儿，两颊可见对称性米粒大小红色丘疹，伴有小水疱及红斑连成片状，有破溃、渗出、结痂，特别痒以致搔抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。若治疗不及时，可泛发到全身，甚至继发感染。

3. 干燥型：多见于6个月-1岁的小儿，表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿，硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，称为干性湿疹。

事实上，湿疹的分型并非绝对，上述三种类型可同时存在。

如何区分婴儿湿疹与痱子？

1. 起因不同：湿疹通常与过敏有关，如对乳类、鸡蛋、鱼虾等物质的敏感性较正常婴儿高。痱子则由于出汗多，汗液排出不畅潴留于皮内引起汗腺周围发炎。

2. 好发时间不同：湿疹一年四季都可发生，而痱子主要在夏季出现。

3. 发生部位不同：湿疹多见于孩子的面颊部、前额、眉弓、耳后，而痱子则主要出现在多汗部位，如额部和颈部、枕部。

4. 形态不同：湿疹开始时皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹，而痱子则是汗腺的轻度发炎，丘疹中央有小白点，常突然出现并迅速增多。

湿疹患儿的日常护理注意事项：

1. 尽量查找并避免接触过敏原，如牛奶、鸡蛋清等，必要时母亲应避免食用这些食物，以免通过乳汁诱发患儿湿疹。

2. 避免使用碱性肥皂和各类化妆品，使用温水洗澡，不宜过勤。

3. 保持室内温度适宜，避免阳光直射湿疹部位。

4. 经常更换衣物，选择宽松、细布全棉织品的衣服。

5. 避免滥用抗生素，应在医生指导下使用抗过敏药物。

6. 治疗期间避免接种，避免接触单纯性疱疹患者。

婴儿湿疹的治疗：

1. 治疗原则：根据湿疹表现选择适当的药物剂型，如红肿明显者选溶液冷湿敷，红斑、丘疹者可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等。

2. 冷湿敷：使用1：10000高锰酸钾溶液，注意避免使用未溶解的高锰酸钾，以免烧伤宝宝皮肤。

3. 含皮质激素药物的应用：应谨慎选择，避免长时间或短期大剂量使用，以免产生药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。

婴儿湿疹的饮食注意事项：

1. 尽量采用母乳喂养，以减少湿疹的发生。

2. 添加辅食时，应逐渐添加，以便于观察是何种食物引起过敏。

3. 若发现对某种食物过敏，可逐渐尝试食用，并观察是否出现湿疹。

4. 已患湿疹的孩子应避免或减少食用鱼、虾蟹等海味品和刺激性较强的食物。

5. 给孩子提供清淡、易消化、含有丰富维生素和矿物质的食物，以减轻皮肤过敏反应。

6. 避免孩子过胖，因为肥胖的小儿患湿疹的可能性较大。

总之，通过合理安排饮食和必要的药物治疗，湿疹是可以得到控制的。即使一时控制不满意，随着断奶时间的延长，湿疹也会逐渐消失。

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