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阴囊湿疹,其最显著的特征便是“痒”。患处表面覆盖着薄薄的鳞屑,当您试图去挠时,可能会渗出液体。许多患者误以为用热水烫洗可以暂时缓解瘙痒,殊不知这种刺激可能会使病情恶化。
在中医的语境中,此证被称为“肾囊风”或“绣球风”。此病的成因多样,可能与接触毛纺织品、花粉、肥皂、染料等某些粉尘有关,部分患者则是由于过食肥甘厚味及辛辣炙烤之品所致。
急性期时,阴囊皮肤呈现潮红,可见丘疹、水泡、糜烂、渗液。慢性患者则可能出现皮肤浸润肥厚,色素沉着或减退,皱如苔藓,形似绣球,最显著的症状是奇痒难忍。若不及时治疗,急性期很容易转为慢性,反复发作,剧烈痛痒,令人烦恼。
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不久前,我接诊了一位阴囊湿疹的患者。患者面带苦楚,自述一周前开始感到阴囊部瘙痒伴潮湿灼热感,阴囊及会阴出现米粒大小红色丘疹,痒到无法入睡,抓破后可见淡黄色渗液。
症见:会阴部瘙痒灼热,口干不欲饮,小便赤黄,大便干结。舌红苔黄,脉弦滑。经过辨证,证属肝经湿热,治宜清热解毒。
方拟龙胆泻肝汤加减内服:龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、生地黄、竹叶柴胡、蛇床子、南沙参、茯苓、白术、甘草。
外洗:蛇床子、苦参、明矾、威灵仙、五倍子、艾叶、地肤子、黄柏、白鲜皮、透骨草、冰片,以上药物煎煮取药液,熏洗患处。
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二诊:内服外治三剂后,患者来诊述灼热感减轻,皮损干燥已基本结痂,舌红苔黄,脉滑数。继续守方治疗,一周后复诊获得痊愈。
阴囊湿疹部位特殊而敏感,加之瘙痒剧烈,往往导致患者情绪问题。病因复杂,且本病常反复发作,缠绵难愈,其辨证不外邪实及正虚两类,整体以本虚而标实。急性期以邪实为主,多为肝胆湿热之邪下注肾囊,治以清热利湿为则。
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在治疗过程中,我们不仅要针对病症本身进行治疗,还需关注患者的情绪问题,给予适当的心理疏导和支持。同时,提醒患者注意日常生活习惯,避免过度刺激,保持阴部清洁,避免潮湿环境,以促进康复和预防复发。
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