以下是润色后的内容:
前几日,两篇关于艾滋病诊断与口腔表现的鉴别诊断文章引发了广泛关注,总阅读量近8万。今天,我将继续为大家介绍艾滋病的诊断和口腔表现的鉴别诊断。
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一、诊断
在急性感染期,根据高危因素(如不洁性史、注射毒品等)及类血清病表现(发热、皮疹、淋巴结肿大等),若伴有严重的机会性感染、少见性肿瘤及CD4细胞明显下降,则应考虑AIDS可能,并做进一步的HIV抗体或抗原检测。对于高危人群,若存在以下两项或以上情况,应考虑艾滋病可能:
1. 体重下降10%以上
2. 慢性腹泻或咳嗽1个月以上
3. 间歇或持续发热1个月以上
4. 全身淋巴结肿大
5. 反复出现带状疱疹或慢性、播散性单纯疱疹
6. 口咽部念珠菌感染,需通过进一步的实验室检查确诊。
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二、鉴别诊断(即使有口腔的临床表现,也不能误认为一定是AIDS)
1. 边缘线龈炎:线性红斑是AIDS相关龈炎,但通常与菌斑、牙石无关。有类似症状的边缘线龈炎的充血通常是由菌斑和牙石引起,因此需观察口腔卫生情况。
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虽然有红斑,但口腔卫生情况良好,没有牙菌斑和牙石
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牙齿边缘可见乳白色的菌斑
2. 口腔白斑病、斑块型扁平苔藓:白斑好发于颊部、软腭、口底或口腹;毛状白斑好发于舌外侧缘。
舌部的斑块型扁平苔藓肉眼观为蓝白色,不高出粘膜,颊部损害为网纹型。
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4. 单纯疱疹、三叉神经带状疱疹:在免疫力无缺陷的患者,两病通常具有自限性,病程约两周左右。艾滋病患者病情严重,病程长达一个月以上。
5. 成人牙周炎:发展缓慢,治疗反应良好。艾滋病患者发展迅速,短时间内迅速发生严重而广泛的软组织破坏,骨吸收,甚至有死骨形成。有口臭和牙齿进行性松动,但牙周袋较浅。
以上是艾滋病的诊断和鉴别诊断,我们可以初步简单判断是否得艾滋病,所以也不要谈“艾”色变,以为口腔有白斑或是牙龈红斑等,就误以为艾滋病而恐慌,或误会周围的人。对于艾滋病,我们都要有个好的心态,不要歧视病人,重要的是预防和对他们的人文关怀!
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