中医有“百病皆由痰作祟”的说法，意思是痰饮能引发多种疾病，而非所有疾病都由痰饮所致。

中医对痰饮的认识范围广泛，泛指体内水液代谢失衡，停留或渗注于某一部位引发的病症。

人体中水分占比高达65%，当人体出现疾病时，水液代谢往往首当其冲受到影响，这也是为何痰饮病在诸多疾病中最为常见。痰饮有时是主要症状，有时是次要症状；有时是病因，有时是病果。

通常人们所说的咳嗽有痰，是中医痰饮的狭义概念。但基本的发病原因与治疗原则与广义痰饮是一致的。

咳嗽有痰是一种常见的疾病，多因外感引起，但也有不少无外感症状，痰的表现形式多种多样，处理起来颇为棘手。

麻黄

有人认为有痰就是上火，因此选择清热解毒药物、清肺化痰的药物。

有人认为有痰就是有炎症，所以使用抗生素进行治疗。

有些有痰症状会伴有咳嗽，所以会也使用镇咳药、抗过敏药物、激素类药物。

并非上述方式都不可取，而是痰的治疗需因人而异、因时因地而变，一成不变的方式往往难以达到理想效果。

认为有痰便是上火，一见有痰便使用清热化痰药物的情况很普遍。这类中成药在市场上的品种和销量都远超温肺化痰类药物。

正确化痰药物，需准确诊断痰的性质是热性还是寒性，以下是三个简洁、直观的诊断标准：

半夏

1. 黄痰多属热痰，白痰多为寒痰或湿痰。注意：晨起前几口痰因在体内停留时间长而发黄，无诊断意义，需观察后续痰的颜色。

2. 稠浊痰多属热痰，清稀痰多为寒痰。

3. 晚上咳嗽较白天明显多寒痰，反之则为热痰。如咳嗽明显但痰不多，或孩子有痰但不会吐痰，可依据白天与晚上的症状差别。

辨出痰的性质后，选择合适的药物就较为容易了。热痰选用清热化痰药物，寒痰选用温肺化痰的药物，湿痰则选用燥湿化痰的药物。

当然，寒痰与热痰也可相互转化，因此在用药过程中需密切观察痰饮及身体其他生理变化。

以下是几种治疗寒痰或湿痰的中成药：

1. 二陈丸

《医宗金鉴》言：诸痰，皆宜二陈汤治之。

二陈丸仅由陈皮、半夏、茯苓、甘草四味药组成，却具备燥湿、化痰功能，兼有理气、和胃效果。是中药化痰的基础方，许多化痰方剂均可见二陈汤的影子。

二陈丸被视为化痰的基础方，因其四味药兼具理肺、和胃、健脾功效，对痰的治疗能标本兼治，为化痰提供最基本的解决方案。

二陈丸的缺点是药味简单，若症状复杂，则药力可能不足。

二陈丸功效为燥湿化痰，如为热痰，可加黄芩、黄连；如为寒痰，可加干姜、肉桂；如为气痰，可加厚朴、苏叶；如为气虚有痰，可加人参、白术（六君子汤）。

茯苓

2. 通宣理肺丸

通宣理肺丸在二陈丸基础上加入紫苏叶、麻黄等辛温解表药物，因此具备二陈丸不具备的解表功能，适用于咳嗽白痰并伴有风寒感冒等症状的治疗。

3. 杏苏止咳颗粒（糖浆）

杏苏止咳颗粒（糖浆）用于感冒风寒、咳嗽气逆。

杏苏止咳颗粒源自通宣理肺丸，但其功能并非弱于通宣理肺丸。通过调整药量配比，药物功能及主治也会发生变化。

由于杏仁润肺、陈皮理气化痰、桔梗促进痰液排出成为主药，杏苏止咳颗粒更适合风寒感冒初期，口干、咳嗽明显但痰不多的症状。

如痰量较大且易排出，杏苏止咳颗粒效果可能不明显。

紫苏

4. 半夏露颗粒

半夏露颗粒解表作用较弱，更侧重于化痰。是治疗白痰效果很好的中成药。

5. 风寒咳嗽颗粒

风寒咳嗽颗粒也是一种常见的治疗寒痰的中成药，适用于外感风寒且痰多咳嗽、胸闷气喘的症状。

6. 小青龙颗粒

小青龙颗粒源自《伤寒论》名方小青龙汤。

适用于外感风寒、水停心下证。患者一般具有干呕、恶寒发热、无汗、喘咳痰稀、不能平卧等症状。

通过观察这些化痰名方或常用药的组方，我们可以得出以下结论：

1. 治痰需分清寒热，否则治疗方向会南辕北辙。

2. 病痰饮者，当以温药和之。这是痰饮的治疗总诀。过度使用清热解毒药物或食用寒凉食物对痰饮的调理有害。

3. 治痰不能只关注痰，还需调整肺的功能，脾、胃、肾的调理同样关键，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。

4. 化痰不镇咳。感冒引发咳嗽有痰是疾病的正常发展，需因势利导，不可强行镇咳。

5. 感冒伴有咳嗽有痰，应以感冒治疗为主，化痰镇咳为辅。治疗外感的中药或中成药，均有疏风宣肺作用，对肺功能有很好的调理作用，这对痰饮的发生有关键的控制作用。

6. 应当到正规医疗机构进行疾病诊断和治疗，并在专业人士的指导下选择和应用药物。

以上是六种较为常见的治疗寒痰或湿痰的中成药。当然，此类药物还有很多，如三拗片、麻黄止嗽丸等，效果很好，但因各种原因未能广泛流通。

中医在治疗痰饮方面有着丰富的成功经验，许多方剂被广泛应用且行之有效，而中成药在研发、生产、销售方面仍有待加强。