在门诊中，我们常常遇到焦虑的患者，他们面带担忧地询问：“大夫，我发现我的龟头有些红痒，还长了一个小疹子，是不是得了性病？”实际上，这很可能只是包皮龟头炎。包皮龟头炎是指发生在阴茎头或阴茎包皮的炎症，并非单一疾病，而是由多种类型构成的。那么，临床上常见的龟头炎类型有哪些？您可能属于哪一种呢？接下来，让我们一起揭开这个谜团。

1. 急性浅表性龟头炎

这通常是由于局部物理因素如包皮过长或翻转不良、创伤、摩擦、避孕套、肥皂和清洁剂对局部的刺激而引发。临床表现为局部水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。若继发细菌感染，会形成溃疡面，并伴有脓性分泌物。局部摩擦或包皮翻转不良会导致症状加重。患者可能感到局部疼痛，特别是在摩擦后更为明显，且行动不便。在严重的情况下，还可能伴有轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。

2. 环状溃烂性龟头炎

该症状可独立存在，也可为Reiter病的黏膜症状。临床表现为龟头及包皮发生红班，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后形成浅表溃疡面。若包皮翻转不良，分泌物在局部积聚，易继发感染而使症状加重，这时失去其环状特征，不易与浅表性包皮龟头炎相区别。

3. 念珠菌性龟头炎

这是由念珠菌感染所引起的。临床表现为红斑，表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱，并缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑，糜烂、渗液。

4. 阿米巴性龟头炎

当患者原有包皮龟头炎病变，导致皮肤丧失正常屏障作用时，肠道阿米巴病可能传染，引起阿米巴性包皮龟头炎。临床表现为浸润、糜烂、溃疡，组织坏死较为明显。通过分泌物直接涂片找到阿米巴原虫即可确诊。

5. 浆细胞性龟头炎

龟头出现局限性、浸润性、暗红棕色斑片，边界清楚，表面光滑，有许多红点或糜烂，易出血，不形成溃疡。组织病理具有诊断价值。

6. 滴虫性龟头炎

滴虫性包皮龟头炎为轻度暂时性糜烂性包皮龟头炎，可伴有或不伴有尿道炎。开始时，龟头部起丘疹和红斑，范围逐渐扩大，境界一般清楚，红斑上可见针头大至粟粒大的小水疱。之后，水疱扩大并融合，形成轻度糜烂面。在分泌物中可找到滴虫。

包皮龟头炎发病率高，初期症状较轻，容易被忽视，直到病情严重。患者平时应注意下体的清洁，每日清洗龟头和包皮污垢，若包皮过长要及时治疗，必要时做包皮环切术。同时，每日更换内裤，保持清洁干燥的下体环境，注重个人卫生。如果出现了上述症状，请及时到正规医院就诊。关注男性健康，从现在开始！