痔疮发生时，其主要症状为出血、脱出和疼痛。内痔位于直肠末端，此处没有痛觉神经，仅有感觉神经，所以患者即便在出血时，也可能不会感到疼痛。而外痔则位于齿状线以下，具有敏锐的痛觉神经，可以被触摸或自我感觉到。如果是皮赘、结缔组织外痔，它们多发生在肛门口，但多数患者并无明显感觉，只有触摸时可能会有肛门异物感。

血栓性外痔则是皮下突然发生的血栓硬块，触摸较硬且伴随着一定的疼痛感。血栓越大，给患者带来的疼痛感也会越强烈。此外，外痔在发生炎性病变时，也会给患者带来不同程度的疼痛感。

部分痔疮患者由于疾病的存在，会出现肛门局部瘙痒的症状。如血栓性外痔，当血栓被取出后，皮下组织恢复正常，可能会出现褶皱，这些褶皱在一定程度上会刺激肛门，引发局部瘙痒的情况。对于肛门口的皮赘或静脉曲张隆起类痔疮，患者可能没有明显感觉。但如果皮赘较大，导致局部粪便、肛门部位无法被擦干净时，皮赘部位可能会因粪便的刺激而产生瘙痒感。此外，内痔在每次排便后脱出，甚至需要用手才能托回时，也可能连带些肠液、粪渣出来，从而刺激到肛门周围引发瘙痒症状。因此，痔疮患者的瘙痒症状多是由于肠液、粪渣等刺激所引发，与痔疮疾病本身有一定关系。若想解除瘙痒症状，也需要对痔疮进行处理。

（注：以上内容已经对原文进行了适当的润色，使之更加流畅和易于理解。）