痔疮是最常见的肛门良性疾病,无论男女均可患病,女性发病率约为67%,男性约为53%。
痔疮可发生在任何年龄,尤其在20-40岁的人群中较为常见,并可能随着年龄的增长而逐渐加重。
痔疮是由于肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团,属于慢性疾病。
肛垫是直肠下端的唇状肉赘,为位于齿状线至齿状线上1.5cm左右的环状海绵样组织带,亦称为直肠海绵体,属于正常的解剖结构。
内痔不是曲张的直肠上静脉终末支,而是肥大、移位的肛垫,肛垫内正常纤维弹力结构的破坏伴有肛垫内静脉的曲张和慢性炎症纤维化,肛垫出现病理性肥大并向远侧移位后形成痔。
据此,痔疮可分为三类:
1.肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位为内痔
2.齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成为外痔
3.齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成为外痔
此外,还有两种特殊种类:
1. 混合痔逐步发展,周围组织被破坏和发生萎缩,肥大的肛垫逐渐增大、下移,脱出到肛门外。当脱出痔块在肛周呈梅花状时,称为“环形痔”
2. 脱出痔若被痉挛的括约肌嵌顿,以致发生水肿、淤血甚至坏死,称为嵌顿性痔或绞窄性痔。
由于内括约肌的收缩,肛垫借Y形沟分割为右前、右后及左侧三块,此即所谓的“痔的好发部位”,即截石位3、7、11点钟方向。
根据痔脱出的程度可分为四度:
I 度:只在排便时出血,痔不脱出于肛门外
Ⅱ度:排便时痔脱出于肛门外,排便后自行还纳
Ⅲ度:痔脱出于肛门外需用手辅助才可还纳
Ⅳ度:痔长期在肛门外,不能还纳或还纳后又立即脱出
便血:无痛性间歇性便后出鲜血是内痔早期的常见症状。因粪便擦破痔粘膜,出现大便时滴血或便纸上带血,少数呈喷射状出血.可自行停止。
痔脱出:Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度的内痔或混合痔可出现痔脱出------环状痔,梅花状
疼痛与不适:单纯性内痔无疼痛,可有坠胀感。当合并血栓形成、嵌顿、感染等情况时,才感到疼痛。
瘙痒:痔脱出时常有粘液分泌物流出,可刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒。局部卫生情况改善后,症状减轻或消失。
便后出鲜血,少数喷射性,疼痛剧烈,瘙痒。听着是不是像直肠癌?别吓唬自己啦~!教你如何鉴别~
肛裂的出血呈鲜红色,伴有肛门剧痛
大便带血,血色暗红或大便色黑暗,那是消化道出血所致
肛门肿块伴局部发热疼痛,是肛周脓肿的症状
触诊肛门有条索状物,并有少量脓液自溃口溢出,是肛瘘的表现
部分直肠癌肛门指诊可以扪及高低不平的硬块
别吓唬自己~
遇事不决找肛肠科!!!
直立行走的人类天生易得痔疮,在现代医学解剖中,早已证明人的直肠与其分支并没有静脉瓣,静脉血液流动没有“阀门”
在引力的作用下静脉组织液通过直肠由下至上回流至心脏时,人的肛门直肠尾部很容易出现血液淤积,进而引发肛门黏膜静脉丛病变,产生曲张、增生等现象,最后形成得疮
现代生活节奏的加快更加诱发痔疮,致使许多人的肠道长时间处于高负荷状态,在这种状态下就会出现便秘现象,使肛门受到不良刺激,增大了其压力,若时间长了则往往容易引发肛门直肠尾部静脉血管非正常充血,进而产生痔疮。
长期饮酒和食入大量刺激性食物可使局部充血,长期的坐、立、便秘、妊娠、前列腺肥大等都可诱发痔。
痔疮治疗在于消除症状,防止进一步恶化。
一般性治疗为主,如改善生活习惯、治疗肠道疾病、保持肛门清洁、防止腹泻便秘等。一般性治疗不仅对治疗痔疮有效果,还可以有效防范痔疮。
在痔的初期和无症状静止期的痔,只需增加纤维素食物,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,不需特殊治疗。
改变饮食结构,养成良好的如厕习惯。在日常饮食中要摄入足量的纤维素,多吃水果与青菜,饮食宜清淡,不宜辛辣,尽量少喝酒等,每日饮食要规律。
注意肛门部位的卫生。肛门不卫生不仅容易引发细菌性感染,还会产生化脓现象,引发痔疮,对此,病患需经常使用温水坐浴,清洗肛门,预防肛门感染引发的炎症。
勤锻炼,多运动。长期同一姿势的人群,不仅不利于全身血液循环,还会加重肛门负担,引发痔疮。
热水坐浴可改善局部血液循环。
血栓性外痔有时经局部热敷、外敷消炎止痛药物后,疼痛可缓解而不需手术。(布洛芬,就痛经、发热都可以吃那个~)
嵌顿痔初期也可采用一般治疗,用手轻轻将脱出的痔块推回肛门内,阻止其再脱出。
至于药物,全球人民都知道------马应龙痔疮膏~
痔疮只有一个手术指征,如前所指
手术方法多种多样,注射硬化剂、红外线凝固、胶圈套扎、吻合器环形切除、血栓外痔剥离。不展开描述啦~
少吃辣椒,多吃菜!!!
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