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当朋友们身体出现“透支过度”的状况，即使身体很虚弱，功能受到严重影响，内心的欲望依然强烈，受到刺激就迅速反应，但真正开始时却迅速结束，仿佛只有数量没有质量。若此时盲目服用所谓的“壮阳药”，身体可能会变得过热，无法固摄精液，导致频繁遗精，进而形成阴虚阳亢的局面。

像吴先生这样，“中看不中用”，内心的欲望强烈，但每次都不能持久。他曾偷偷尝试“壮阳药”，但服用后反而遗精，一段时间后，他的身体变得更加虚弱。

男性朋友们都希望能自如地控制自己的“精关”，而这需要依赖于心脏。心脏是脏腑的君主，只有心稳定了，体内脏腑才能正常运转。如果心不稳，处于过于紧张或激动的情绪中，就会出现时间短、起不来等失控的情况。

心是人体阳气最旺盛的地方，心阳过强意味着心火正在熊熊燃烧，心脏过于亢奋，这时办事总会草草结束。这是因为下面的肾水不足，无法压制过旺的心火，导致身体处于上实下虚的状态。

吴先生今年三十岁，长期手淫，肾精亏损严重，虽然曾尝试戒色，但多次失败。如今，他面临结婚生子的问题，深知自己无法做到，于是开始服用“民间偏方”，却并未改善状况，反而感觉身体更虚了。

我观察到吴先生精神萎靡不振，面色颓唐，走路脚步虚浮，日常感到头重脚轻，稍微做点脑力工作就感到头痛不已，晚上失眠多梦，白天昏昏沉沉。行房时会硬，但并不坚挺，每次不足一分钟。射精后，他感到头晕耳鸣、腰膝酸软，仿佛身体被掏空。

结合他的舌质淡，舌尖红，舌根凹陷，脉象细弱等症状，我综合辩证为上实下虚，精关不守。

我开具了以下处方：枸杞子、菟丝子、覆盆子、川牛膝、茯神、山药、山萸肉、熟地、木香、知母、甘草。这个方子专门针对他上实下虚的症状，通过滋补肾脏，改善下虚的问题。肾能调节体内津液，津液流动自如，虚火才能被浇灭，心才能平静下来，指挥脏腑固守精关。

治疗期间，我叮嘱他禁止房事，并对他进行心理疏导，同时保持早睡早起、坚持体育锻炼、规律饮食等好习惯。一段时间后，吴先生内心欲望降低了不少，头晕乏力、耳鸣、失眠等症状消失，在治疗结束后再次行房，已经可以自行控制时间。

功能障碍是长期累积形成的，如果能够找准病因，对症治疗，再积极配合，情况会逐渐好转。首先，要做到“自律”。不管是阳痿还是早泄，大多数都是年轻时纵欲过度，不知节制导致的。如果能重新把握这个度，养成良好的习惯，配合中医治疗，效果会更快。

其次，要有一个好心态。许多男性面对这类问题，不是自卑就是害怕，有些甚至担忧得睡不着觉。因此，遇到这种问题，找专业医生进行正规治疗，然后保持正常生活，自然会有惊喜发生。

我是山东省三甲医院肾病科主任郭兆安，擅长中药调理各种肾病及男科疾病。另外，我所提到的药材是要根据每个朋友的情况不同控制不同的用量，所以大家不要擅自试用。