不育问题中，精索静脉曲张尤为常见。患者通常会在睾丸内发现类似蚯蚓状的物体，这通常是由于精索部位的瘀滞导致的。尽管曲张是不育的根源，但单纯的活血化瘀方法效果往往不佳，甚至可能产生反效果，尤其是对于那些因长时间损耗肾精而引发的曲张。

我们重点讨论的是常见的虚性曲张，这种曲张往往是由于长时间的身体损伤导致的，包括过度房事、年少伤精或过度劳累。其形成原因是局部气血亏虚，导致血液流速减慢。若亏虚严重，还会伴有寒证，即阳虚生内寒。寒具有收引凝滞的特性，因此局部的精索也会因寒而收引，久而久之，血液无法流通，形成瘀滞。这种瘀滞不仅影响精索，还会导致外肾气血不足，失去营养，从而造成生精障碍。因此，精索会增多，而睾丸会缩小。虽然精索的瘀滞是不育的根源，但在恢复时，我们应以扶阳为主，而非活血化瘀。因为血液得热则能流通，精索得热则能松弛。若单纯活血化瘀，则会损伤正气，导致阳气更差。这就是为什么许多朋友虽活血化瘀，但精子质量却反而下降。即使需要活血化瘀，也应选用平和的疏肝理气和胃药物，如橘核、山楂核、荔枝核。

许多人问，变粗的精索能否变小？这个想法虽好，但现实却并非如此。曲张是不可逆的，就如同身高一米八的人无法变回一米六一样。尽管许多人尝试各种方法恢复，但效果有限。虽然曲张不能变小，但你可以通过调养使阳气充足，从而达到通畅的效果。虽然外观未变，但内部已通，无痛无痒，精子质量良好。很多人会问，是否有其他例子证明这一点？确实有这样的例子，让许多西医感到疑惑。有些朋友曲张重度，但精子质量却非常好；而有些朋友没有曲张，但精子质量却很差。按照西医的理论，有曲张的精子质量必然较差，没有曲张的则较好。但按照中医的理论，重度曲张的精子为何还能这么好？这是因为他的阳气充足，性功能良好，虽然曲张但内部通畅，不影响生精，因此能生育。因此，许多人一生都不知道自己可能有曲张。没有曲张但身体虚弱，气血不能转化为精，也会导致不育。因此，要想精子质量好，必须阳道通畅，气血充足，两者缺一不可。若仅为了打通阳道而忽略补气血，则效果不佳。

许多人认为，只要精子质量好即可，无需考虑性功能。这种观念其实并不正确。只有时间增长，说明肾精充足，精子才会好。若身体一直虚弱，精子也无法好转。实际上，两者是相辅相成的。真正的健康是精好，这是人体精华的体现。