强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，患者常因发作而遭受不适与疼痛。若不及时干预，病情会逐渐恶化，导致脊柱严重受损。那么，应该如何治疗这一疾病呢？

首先，适当的运动是不可或缺的治疗手段。患者应在专业医师的指导下，坚持进行腰背肌和核心肌群的锻炼，配合专家建议的拉伸运动。

其次，科学的药物治疗同样重要。非甾体类的消炎药在早期能够迅速控制炎症，但需注意患者是否存在消化道出血、心血管系统并发症及肝肾功能不全的风险。在使用这类药物期间，医生需定期检查患者的肝肾功能和血常规，以防消化道出血的发生。

此外，使用传统的治疗风湿药物（如柳氮磺吡啶）时，需警惕磺胺过敏史，如有过敏则不能使用，以防引起肾功能不全。近年来，生物制剂也被广泛应用于强直性脊柱炎的治疗中，但必须在专科医生的指导下使用，且需进行必要的感染性疾病筛查。

药物虽能缓解病情，但每位患者的具体情况不同，治疗需个性化。有些患者可能在短期内病情稳定，而另一些患者可能需要长期甚至终身的治疗。因此，在制定治疗方案时，应综合考虑患者的具体病情、合并症情况、经济程度和便利情况。患者应保持乐观的态度，积极配合医生进行治疗。

在生活习惯上，患者需戒烟，避免感冒和感染，保持积极乐观的心态面对疾病。关于强直性脊柱炎，患者常有以下疑问：

1. 疼痛消失后是否可以停药？ 医生需综合观察患者是否疼痛、检查炎症指标，如血沉、C-反应蛋白和影像学等，以判断是否需继续治疗。

2. 医生如何随访强直性脊柱炎患者？ 对于新用药的患者，建议一个月随访一次；对于有并发症的患者，如肾功能不全者，应半个月随访一次；对于控制得好的患者，3个月或6个月随访一次。每次随访需评估基本指标，并根据患者情况调整随访频率。

3. 强直性脊柱炎是否影响生育？ 在炎症控制良好的情况下，强直性脊柱炎并不会影响生育。虽然具有一定的遗传性，但并非绝对，无需过度担忧。

4. 强直性脊柱炎是否影响正常生活？ 强直性脊柱炎并不会影响寿命，只要控制好，患者可以和普通人一样正常工作、学习和生活。

5. 强直性脊柱炎是否在40岁之后便不再进展？ 这一说法并不绝对，有些患者可能在老年时才诊断出强直性脊柱炎，而有些患者可能在中老年时病情仍在进展。

综上所述，强直性脊柱炎的治疗需综合考虑运动、药物和生活习惯等多个方面。患者应保持乐观态度，积极配合医生治疗，以控制病情，恢复正常生活。

【专家建议】重庆医科大学附属第二医院风湿免疫科主任医师唐琳

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