提及骨质疏松症的检查，我们自然会想到骨密度测定，而DHX（双能X线骨密度仪）更是诊断骨质疏松症的金标准。除了这一方法，还有骨生化测定、相关影像学检查等。今天，我们就来深入探讨一下骨转换标志物检查。

骨转换标志物，顾名思义，是骨组织本身代谢（分解与合成）的产物，它们代表着全身骨骼代谢的动态状况，也被称为骨代谢指标。这些指标包括钙磷代谢调节指标、骨转换标志物、激素与细胞因子。它们可用于鉴别原发性和继发性骨质疏松，预测骨流失、评估骨折风险、检测和了解骨质疏松疾病进展等。

除了Ca、P等基本实验室检查项目外，常见的骨代谢检测指标还有：

1、甲状旁腺素PTH：它是由甲状旁腺主细胞合成分泌的，对维持机体钙磷平衡和调节骨代谢起着重要作用。如果骨质疏松患者甲状旁腺素升高异常，需进一步检查是否为甲状旁腺亢进引起的继发性骨质疏松症。

2、维生素D3：维生素D3缺乏或不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进。同时，维生素D3缺乏亦与心血管病、肿瘤、糖尿病、慢性肾病、自身免疫性疾病密切相关。

3、骨形成标志物：它们反映了成骨细胞的活性及骨形成状态，包括成骨细胞合成酶和基质蛋白，主要有：血清碱性磷酸酶ALP，血清骨特异性碱性磷酸酶BALP，空腹血清骨钙素OC，血清I型原胶原C-端前肽PICP，血清I型原胶原N-端前肽PINP。

4、骨吸收标志物：它们反映了破骨细胞的活性及骨吸收水平，包括I型胶原降解产物和破骨细胞合成酶，主要有：血清I型胶原交联C-末端肽CTX，尿吡啶啉Pyr，血清抗酒石酸酸性磷酸酶TRACP等。

原发性骨质疏松患者的骨转换标志物的水平往往正常或轻度增高。

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