许多孩子的鸡胸问题,其实源自于佝偻病。预防这种病症,最简单也是最有效的方式就是晒太阳。王继勇教授提醒我们,许多孩子的鸡胸,都是在五六岁以后才被家长发现。这个时期的孩子已经比较敏感,如果不及时矫治,很容易形成自卑心理。
佝偻病是主要元凶
小儿鸡胸是一种常见的病症,表现为胸骨前凸、两侧胸壁低平。虽然少数儿童的鸡胸是先天性的,但大多数孩子的鸡胸是佝偻病造成的。如果婴幼儿期忽视了维生素D、钙的供给或供给不足,就会使钙磷吸收发生障碍,出现骨软化症,胸部肋骨与胸骨相连处内陷,胸骨前凸,形成鸡胸。
小儿漏斗胸
与小儿鸡胸的前凸相反,有一种疾病却是前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出。漏斗胸是一种先天性疾病,有家族史。男性较女性多见。漏斗胸属渐进式病变,往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。轻微的漏斗胸可以没有症状,畸形较重的压迫心脏和肺,影响呼吸和循环功能。
预防,从妈妈肚子里就要开始
王教授指出,预防鸡胸的措施很多,从孩子在妈妈肚子里的时候就要注意。母亲在孕末期要注意营养,多吃蛋类、动物肝脏等富含维生素D及蛋白质的食物,经常晒太阳,并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。
晒太阳是最佳方法
此外,王教授建议初生宝宝应尽量采用母乳喂养,因为母乳中维生素D及其他营养物易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时,不要以谷类食品为主,否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。晒太阳是预防佝偻病最方便经济、最安全有效的方法。婴儿满月后,可逐步增加日晒时间。
轻微鸡胸,做保健操矫正
王教授表示,对于大多数轻微鸡胸的患儿,保健操的矫治便能达到很好的效果。家长要注意督促其每天进行。具体操作包括做俯卧撑或持哑铃,做两臂前平举练习每日3~4次,每次10分钟;单双杠上翻筋斗,宜空腹进行,但不可过于劳累;慢跑有助于增强内脏活动,扩大呼吸量,改善胸廓发育不良状况。
严重的需要手术治疗
对于严重的鸡胸,王继勇教授指出,需要手术治疗,包括传统的手术方式以及目前开展的微创鸡胸矫治术。由于传统手术方式创伤较大,出血多,患者一般难以接受。微创手术方式成为临床上使用较多的术式。
鸡胸手术后注意事项
如果孩子因为严重的鸡胸进行了手术矫治,王教授强调,术后注意事项非常重要,主要包括注意姿势、体位;不翻滚,少屈曲;平时站立、行走时要保持腰背挺直,不要弯腰含胸;不向两面侧弯,需每日靠墙站立,看两肩是否同一水平。伤口完全愈合后方可沐浴(拆线后2~3周)。睡觉保持平卧,避免碰撞伤口及周围,避免外伤、剧烈运动,造成钢板移位影响手术效果或损伤肋间血管及组织。术后1个月即可正常上学及工作,在拆除钢板前避免MRI检查。术后1个月内避免持、背重物(包括较重的书包)及弯腰动作,不猛地扭动上身。1个月复查后可以进行常规活动。如伤口周围局部突起、肿胀、有分泌物,应立即复诊。术后3个月内不要弯腰搬重物,尽量避免剧烈运动,避免与身体的接触性运动,而后可恢复正常运动。
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