“医生，我的斑用了那些宣称祛斑效果神奇的护肤品却毫无效果，这是怎么回事呢？”南方医科大学皮肤病医院激光美肤中心的刘振锋主任医师解释道：“针对您这种斑，外用美白产品的效果可以说是微乎其微的。”那么，到底是哪种斑，让刘振锋医生一眼就能看出外用淡斑产品或药膏无效呢？今天，刘振锋就来为大家深入解析这类极具辨析度的色斑——真皮中色素增加的色斑。

1. 颧部褐青色痣

这是一种发生于颧骨部位的褐青色色斑，好发于颧骨、颞部，少数人可累及眼睑、鼻子等部位。颧部褐青色痣的颜色通常是灰褐色、灰黑色或黑褐色，形状多为圆形或椭圆形的斑点，可融合成片，双侧对称分布。皮疹不突出或凹陷皮肤表面，多数患者无自觉症状。通常在15岁以后出现，多见于25-45岁的中青年女性。

颧部褐青色痣的发病机制尚不明确，但研究发现，正常情况下黑素细胞应位于表皮层，而颧部褐青色痣患者的黑素细胞却“站错队”，出现在真皮层。这可能是胚胎发育期黑素细胞由神经嵴向表皮移行时，由于某种原因未能通过表皮、真皮交界，停留在真皮内，形成病变。此外，紫外线、年龄、避孕药等因素可能与颧部褐青色痣的出现有关。

对于颧部褐青色痣的治疗，刘振锋医生推荐使用调Q激光和皮秒激光，这些治疗方法能够穿透表皮，快、狠、准地破坏真皮中的黑素，且不会将热量传递到周围正常皮肤。由于治疗后色素需要依靠机体进行代谢，所以整体见效不会像雀斑、老年斑那样迅速。一般至少需要3次以上的治疗，治疗间隔时间3-6个月左右，整体治疗效果较好，较少出现复发。

2. 太田痣

与颧部褐青色痣不同，太田痣通常出现得很早。许多患者在出生时或1岁内便出现了，也有一部分在青少年时期才出现。太田痣的颜色为灰蓝色、青灰色或蓝黑色，可多色混杂，一般发生在一侧面部，可累及眼周、额头、颞部、颧部、鼻部等部位。临床上有的患者的发病部位会累及到眼睛、鼻子或口腔黏膜等部位。

激光治疗是太田痣的首选治疗方法，如调Q激光或皮秒激光。一般需要4-6次治疗，治疗间隔时间3-6个月。激光治疗太田痣效果确切，且治疗后较少复发。但需要注意的是，激光治疗次数较多，色素代谢较慢，但结果是值得期待的，所以患者要有耐心，坚持治疗。

3. 蒙古斑

蒙古斑，又被称为“骶部色素斑”或“腰骶斑”，与内蒙古并无直接关联。蒙古斑常见于腰骶部和臀部，也可能出现在肩、背部等位置，表现为边界模糊的蓝灰色斑片，颜色较为均一。大部分蒙古斑在宝宝出生后1-2年内会自然消退，只有约3%的患者会持续到成年。因此，家长不必过于担心，给宝宝足够的时间，绝大多数会自然消退。

南方医科大学皮肤病医院的面部色素性皮肤病专病诊疗范围广泛，包括雀斑、黄褐斑、炎症后色素沉着、脂溢性角化、颧部褐青色痣、太田痣、咖啡斑等面部皮肤色素增加性疾病。该专病组建立了规范、完整的面部色素性皮肤病诊疗流程，可为患者提供系统化、个性化的针对性治疗方案，并提供完善的术后指导服务。专病组还开展多项激光治疗、药物治疗面部色素性皮肤病的临床研究项目，为患者带来福音。