阴囊上出现一个硬硬的小肉球，可能与以下几种因素有关：

1. 结节性痒疹：若寄生虫在阴囊部位寄生，会刺激皮肤引发炎症，导致阴囊处长出小硬疙瘩，并伴随剧烈瘙痒。长期不愈，还可能导致皮损增厚，影响生活质量和心理健康。
2. 皮脂腺囊肿：皮脂淤积、堵塞可能导致皮下硬块，表现为阴囊处出现硬肉球。虽然药物可帮助消除囊肿，但需谨慎用药，避免感染。
3. 附睾囊肿：精液凝结可能导致睾丸处囊肿，表现为阴囊处长硬肉球。部分人会因阴囊肿大产生坠胀感。若囊肿较小，一般可自行消退。

阴囊处的小肉球硬硬的痒，可能由上述三种情况引起。囊肿性疾病一般可通过药物消除肿大，但结节性痒疹需特别关注。结节性痒疹通常出现在四肢，瘙痒难耐，夜间难以入睡。而长在阴囊这种私密部位，更是让人坐立不安，痒得难以忍受。

从中医角度看，结节性痒疹是因外邪入侵、血热所致。治疗时，中医强调凉血解毒和祛风，采用内服和外洗相结合的方法。

内服汤药：以清热解毒、祛风止痒为主。可用荆芥、防风、赤芍、丹皮、黄芩、栀子、白蒺藜等药材煎服调理，帮助消除体内余热毒素，理顺气血津液。

外治法：用百部、大枫子、白鲜皮、荆芥、苦参、黄药子、蛇床子、大黄等药材煎水熬汁，擦拭或坐浴，缓解瘙痒。

在治疗期间，应保持私处干净卫生，避免性生活，以防进一步感染加重。如有更多皮肤问题，可留言咨询。