老李这几天总是感觉胃部不适，特别是早上更是疼痛难忍，尽管吃了胃药却仍不见好转，于是决定去医院做检查。医生告诉他，他感染了幽门螺杆菌，需要进行清除治疗。老李听后心中有些慌张，他询问医生：“幽门螺旋杆菌是不是就是导致胃癌的那个？严重吗？我该怎么办？”

幽门螺杆菌是一种微需氧菌，寄生在人体胃部的胃粘膜和细胞间隙，是多种胃部疾病的致病因素。在我国，幽门螺杆菌的感染率高达40%至60%，几乎每两个人中就有一人感染。不同年龄的人群感染率存在差异，但20岁以下人群的感染率仍有37.1%。

世界卫生组织表示，有78%的胃癌可归因于幽门螺杆菌慢性感染，此外，幽门螺杆菌还与多种肠胃疾病有关，如慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等。

感染幽门螺杆菌后，患者可能会出现消化不良的症状，如上腹部不适、胃部饱胀和胃痛等。此外，早期感染还可能出现口臭的情况，这是细菌产生分泌物带来的臭味。患者还可能产生嗳气、反酸等症状，这些都可能导致营养吸收问题，使患者出现消瘦、贫血等症状。

想要检测是否感染幽门螺杆菌，最常用的方法是呼气试验(13C或14C)，这是一种无需侵入、准确性高、操作方便的方法。如果碳14检测hp数值在0~100之间；碳13检测hp数值在0~4之间，那么则属于正常，不需要治疗。如果超出这两个范围，则需要与医生沟通，可通过调整生活方式等进行控制，必要时可采取药物清除治疗。

四联疗法是目前幽门螺杆菌根除率最高的方法，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素。但并非所有人都适合进行根除治疗，特别是儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女，以及慢性疾病人群，如老年痴呆、恶性肿瘤、重要脏器功能衰竭、系统性疾病的严重慢性疾病患者，都不建议进行根治。

预防幽门螺杆菌感染对预防胃癌非常重要，根除幽门螺杆菌能降低胃癌和癌前病变的风险，可改善胃粘膜炎症。在胃萎缩或者肠化生前根除幽门螺杆菌，可几乎完全消除胃癌发生风险。最佳根除年龄为18-40岁。

此外，值得注意的是，幽门螺杆菌就算根治后，也有可能再次感染，因此，预防是关键。想要预防幽门螺杆菌，应提倡公筷和分餐制，戒掉烟酒、熬夜等会使胃粘膜抗菌能力变弱的不良习惯。

参考资料： [1]中华消化杂志.2019;39(5)：22-28. [2]医脉通肿瘤科.2019-10-27. [3]人卫健康.2021-03-28.

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