如何从尿常规判断尿路感染(手把手教你读化验之7)

如何从尿常规判断尿路感染(手把手教你读化验之7)

孙佳琪 2024-12-10 职场养生 245 次浏览 0个评论

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尿常规是仅次于血常规的常见检查项目,许多人进行化验以排除或诊断尿路感染。

尿常规主要观察两大指标:白细胞数和细菌数。当这两大指标增高时,通常提示存在泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎、泌尿系结核等。

由于成年女性在化验尿液时,阴道分泌物(白带)容易混入尿内,导致尿液呈假阳性。因此,所化验的尿液最好是2小时内的新鲜尿液,选择清洁中段尿。

在显微镜下检查尿液中的白细胞数,正常人一般白细胞在0-5个/HP。当白细胞计数≥5个/HP时,或者≥8×l10^6/L,可以判断存在尿路感染。

同时,当平均每个视野细菌计数≥20个细菌时,才是有意义的细菌尿。然而,单纯存在白细胞尿或菌尿,但没有感染的症状,不能轻易确诊尿路感染。

真性细菌尿的诊断标准更为严格,需要清洁中段尿细菌定量培养≥10^4/ml(前提排除假阳性可能)。对于存在明显的尿路感染症状,且培养出常见的尿路感染细菌数≥10^2/ml的患者,也可以初步诊断尿路感染。

对于没有症状的患者,培养出细菌数在<10^4/ml的,应重复培养。而10^4/ml-10^4/ml之间的患者,可能存在尿路感染。

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