新生儿肺炎是新生儿期的一种常见疾病，也是导致新生儿死亡的重要原因。据统计，2015年，中国有约8000名新生儿因感染肺炎而失去生命。这一数字令人痛心，提醒我们必须高度重视新生儿肺炎的预防和早期发现。

新生儿肺炎的实际发生率相当高，但由于其症状与成人及儿童的肺炎表现差异显著，往往容易被忽视或漏诊。因此，作为父母，我们要密切观察孩子的状况，一旦发现异常，应立即就医。

新生儿肺炎的常见原因 新生儿肺炎可分为吸入性和感染性两种。常见的原因包括：

1. 病原体感染：病毒、细菌等在日常生活中普遍存在，成人可能通过未清洁的手、口腔等将病原体传播给孩子。
2. 通风不良：家中空气不流通，导致细菌、病毒在空气中悬浮，孩子吸入后可能引发肺炎。
3. 呛奶：新生儿在吃奶时容易吐奶和呛奶，奶汁被吸入肺部可能引发肺炎。
4. 宫内或分娩过程中吸入异物：如胎粪、羊水、胃内容物等，可导致肺部炎症性改变。

新生儿肺炎的症状

一、吸入性肺炎 宝宝出生后，指甲、皮肤、脐带可能被胎粪染黄，口腔、鼻腔可吸出胎粪。这类宝宝可能出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促、青紫、鼻翼扇动和吸气性三凹征。病情严重时，呼吸困难会在12到24小时内明显加重。

二、感染性肺炎 新生儿肺炎的临床表现与成年人截然不同，通常没有典型的发烧、咳嗽、气喘等症状。可能仅表现为吃奶不佳、容易呛奶，嘴里吐沫沫，以及呼吸急促。正常新生儿的呼吸频率应为40~60次/分钟。如果宝宝在安静状态下，呼吸仍超过60次/分钟，并伴有吐泡沫，患新生儿肺炎的可能性极大。

新生儿肺炎的治疗

吸入性新生儿肺炎通常在宝宝出生后即可发现并给予治疗，此处不做重点讨论。我们主要关注感染性肺炎。

若宝宝出现吐奶加重的情况，可能是感染性肺炎的早期表现。若能早期诊断，可更早进行治疗，避免肺炎进一步恶化。一旦肺炎迁延，可能导致宝宝缺氧、心衰等严重并发症，治疗时间也会大大延长。

若父母发现宝宝有异常症状，如呛奶、吐沫、吐奶，应立即就医进行诊断。早期肺炎的治疗时间大约为一到两周。

医学内容合作者：王宇娜
单位：陕西省人民医院新生儿科
职称：主任医师